《关于走读生安全责任书(热门14篇)》

关于走读生安全责任书（通用14篇）

关于走读生安全责任书 篇1

1、外出人员应确保自身健康，身体符合出行要求。身体不适者主动提出，不报病情、勉强外出，造成的后果自负;

2、外出人员需带适合运动的衣物、遮阳镜、伞、护肤用品、自己必备的药品等;装备不符合运动要求，造成的损伤等由个人负责;

3、一切行动听指挥，参加出游的员工必须听从队长、副队长的安排;

4、遵守活动和作息时间要求，按时休息，确保第二天有充沛精力继续活动。往返统一集合乘车，不得私自外出。

5、上下车有序，在车上时，不得把头和手臂放到车窗以外，下车后不得乱跑; 活动过程中听从指挥，不要单独行动，遇到问题可与队长联系，请不要擅自作决定;

6、离开集体时，应约定返回集合地点和返回时间，集合时互相查看人数，发现谁没归队时应马上告知队长;

7、在海边沙滩游戏时一定要注意安全，遇到危险时及时向队长报告;

8、一定要保管好随身携带的钱和相机等贵重物品;

9、严格遵守上述关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝各种存在安全隐患的行为。若发现任何安全隐患，及时向队长报告。任何因违反安全规定而造成的不良后果，由本人承担全部责任。

总之，安全第一!

如因违反上述规定而造成的一切有关我的人身和财产安全的事故，由本人承担全部责任，与公司及其它任何人无关。

X年XX月XX日

关于走读生安全责任书 篇2

为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，全面推进学校安全工作责任制的落实，强化学校安全教育工作，遏制重特大事故的发生，促进学校教育事业的健康发展，确保师生生命财产安全，根据林区人民政府、林区教育局对建立安全工作责任制的要求，制定本安全工作责任书。

一、责任对象

各中心学校校长、教学点负责人、班级班主任、学生寝室管理员、食堂负责人、校园超市经营者是学校安全和安全教育的直接责任人，对在本校、本班、寝室、食堂、小卖部活动的学生的安全教育负全面责任。

二、责任目标

1、认真贯彻执行教育局、中心学校关于安全教育的方针、政策，负责制定本校、班、寝室、食堂、小卖部的安全教育年度工作计划和安全管理制度。每月对安全工作进行一次全面检查，并保存好检查整改工作记录。

2、认真组织开展针对学生的安全教育工作，搞好“安全教育周”、“安全教育日”等宣传教育活动，营造安全氛围，增强学生在人身、财产、饮食卫生、放火、防盗、防水、交通等方面的安全意识。

3、各校(班)要切实加强对学生的良好行为习惯和组织纪律教育，防止因学生违纪违规所造成的安全事故的发生。

4、各校(班)要成立安全工作领导小组并认真履行职责。

5、各班组织学生参加的一切外出活动和大型集体校外活动必须制定严格的安全防范方案，并报请中心学校批准后方可。否则，将追究班主任的责任。

6、各校(班)在校内组织的各项活动，如运动会、晚会以及各项竞赛活动，也比促有严格的安全防范措施，杜绝因管理不善而造成的各类安全事故的发生。

7、各校(班)要认真抓好思想整改和危险源监控工作。对校(班)内存在的安全隐患及时整改，对学生中存在的不安全行为、思想要及时加强教育。

8、各寝室管理员要严格按管理制度加强对住宿生的管理，并定期检查各项项设施的安全性，杜绝因管理不善造成的安全事故的发生。

9、各食堂负责人要切实做好卫生工作，确保炊具、餐具的清洁卫生以及个人卫生，确保所出售的食物合乎卫生标准，杜绝学生食物中毒事件的发生。

10、各小卖部责任人要确保所售货物质量。不得出售腐烂、变质、过期的食物给学生，杜绝学生食物中毒事件发生。

11、各校(班)发生的安全事故，要以书面的形式向中心学校及时报告并做好事故统计分析工作;若无安全事故发生，也要实行“零”报告制。

神农架林区阳日中心学校 代表签字：

学校班级 代表签字：

XX年10月25日

关于走读生安全责任书 篇3

为了确保走读学生(在学校上学,未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。

1、走读生到校时间分别为：春季早上8：50、中午14：00;夏季早上8：30、中午13：00。离校时间分别为：春季上午12：50、下午17：00;夏季上午12：20、下午17：30。

2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作，并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。

3、凡走读的学生，必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。

4、凡走读学生，未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿和上早、晚辅导管理。

5、严禁走读学生参与赌博、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。

6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。

7、学生监护人(委托监护人)负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。

8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。

9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。

10、本责任书从签字之日起生效。

班主任签名：

监护人(委托监护人)签字：

学生签字：

20xx年9月1日

关于走读生安全责任书 篇4

根据《安全生产法》等有关法律法规规定，结合本公司的生产实际状况，公司与员工签订《安全生产职责书》，把安全职责落实到每位员工，与其签订安全职责书。

一。务必做到安全生产，始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，努力学习业务、安全知识，提高自我的操作技能。

二、安全生产要求

1。 员工自觉对本单位安全工作进行检查，决定和处理生产过程中的异常状况，发现不安全隐患要及时处理。不能处理的事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者车间负责人报告。

2。职工发现直接危及人身安全的紧急状况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。

3。职工在作业过程中，应当严格遵守公司的各项规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。

4。职工应当理解安全生产教育和培训和安全应急演练，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理潜力。

5。 职工对车间安全生产工作中存在的问题提出批评、检举;有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。

6。认真执行交接班制度，接班前务必认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。 7。不违反劳动纪律，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接职责。因违反公司规定、忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守而造成安全事故的，违反者负相应职责。

三、考核与奖惩

1、违反操作规程，给公司造成经济损失的，由职责人按实际损失金额赔偿。

2、发现事故隐患及时处理和上报者，给予20-200元的奖励。

3、违反操作规程，给本人和他人造成身体伤害或伤亡者，根据国家有关法律法规及公司有关规章制规定度负相应职责。

xx公司(签字)：

职 工(签字)：

20xx年 月 日

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关于走读生安全责任书 篇5

校医安全责任书

落实学校层级“谁主管谁负责”安全管理原则，以“预防为主，安全第一”为目标，特制定此项安全防范责任书，望能共同遵守执行。

一、自觉履行本职岗位职责及要求，遵守学校有关规定和制度;执行市、区、局等有关学校卫生、健康、预防、宣传等规定及要求， 对学校卫生安全工作负责。

二、协助部门主任根据学校食堂卫生要求、制度及工作人员的规定要求，做好定期与抽查相结合的检查，并做好检查的记录。要做好食堂每日饭菜留样24小时、食堂有关工作人员、管理人员必须持证上岗(复印件留存)等工作。

三、不擅自离开岗位，卫生室要保持清洁，仪器摆放整齐;采购的药品，妥善保管，定期清理，并做好记录;保持走道畅通无阻，每天离校时必须关闭电灯及其他电器开关，关闭电源。

四、配合教导处、政教处搞好全校卫生安全工作的宣传和教育，上好卫生健康教育课。根据不同的季节、气候及形势需求开展卫生常识教育、宣传，对学生、教职工的饮用水卫生状况，要定期检查、督促，提出建议和整改措施，确保安全。

五、配合政教处做好常规卫生检查和消毒工作。

六、对学生的询问、常规治疗，要做好记录，遇到特殊情况及时与班主任、家长联系，并做好常规处理;如发生伤害、食物中毒、传染病等事故，立即向学校领导汇报，启动应急预案。由于本人管理不当所造成责任事故，按学校责任追究制度进行处理。

总务主任： 校医室负责人：

乌丹镇中心小学

X年3月8日

关于走读生安全责任书 篇6

家长结伴携带孩子外出参与演出，可以开拓孩子视野，增加人际交往的机会，我园可以负责演出的发起与联络。为保证孩子安全，明确家长携带孩子参加演出时应当承担的安全责任，请在以下方面与我园达成共识:

一、外出演出为各位家长个人行为，由家长自发自愿参与，出行方式、费用支出等事项由参加演出的家长自行解决。

二、我园对演出期间发生的意外、事故或产生的纠纷不承担任何责任。

三、参加演出幼儿的家长为演出责任人，对自己及自己的孩子参加演出期间的一切行为及可能发生的意外及事故负全责，所有责任由家长自行承担。

四、家长应将对孩子的安全教育贯穿演出始终，演出期间确保采取必要、足够的安全措施保证孩子安全;应加强对自己孩子交通、游戏、防水、防火、防电、防绑架等安全教育，培养和提高孩子自救自护的能力，

五、外出演出期间家长及其孩子因个人原因与他人发生纠纷，相关责任由发生纠纷者自己承担，与我园及参加演出的其他家长无关。

六、本责任书由参加演出的家长签署后交**幼儿园存档。责任书自签署之日起生效。

幼儿姓名：

家长签字：

所在班级：

**幼儿园

年月日

关于走读生安全责任书 篇7

为切实落实我乡各小学、幼儿园安全管理主体责任，加强学校冬季取暖安全管理，保证广大师生安全过冬，乡中心校与我乡各小学校长、幼儿园签订冬季取暖安全管理责任书，具体内容如下：

一、责任目标：

(一)、各小学校长、幼儿园是学校冬季取暖安全管理的第一责任人。

(二)、严禁室内明火取暖。对所有取暖设施、设备要有专人负责，定期及时检修，同时要做好取暖用煤的保障工作。各校要认真安排，必须保证按时、正常供暖，严禁以任何理由推迟供暖、缩短供暖时间和降低供暖标准。

(三)、严格锅炉供暖管理;

1、落实定期年检制度。锅炉设施、设备需年检的要经有资质的单位进行定期年检，年检合格后方可使用。

2、学校锅炉操作人员必须经过培训并持证上岗，严格执行锅炉操作规程，严禁无证上岗、违规操作。

3、取暖前及取暖过程中对锅炉供暖设施、设备要进行定期不定期的全面检查、维修、保养，要经常进行故障及隐患排查，及时维护整改，严禁带病运转，确保采暖运行安全。

(四)、各小学、幼儿园要安排专人负责冬季取暖管理工作，保证供暖质量效果和供暖安全。

(五)、加强用电取暖管理。

1、由学校负责协调电力管理部门，聘用专业电工严格按照国家标准进行设计、施工。并做好设施、设备的日常维护工作。

2、学校负责采购使用的用电取暖设施、设备(如空调、电暖器、电线、线管、插座、漏电保护装置等)必须是满足国家标准的正规厂家生产的，有合格标志的产品，并保证满足负荷需要。

(六)、取暖期校舍室内温度必须保证达到国家规定取暖温度标准以上。

(七)、注重安全教育。学校要结合本地实际，在取暖安全教育的同时突出冬季特点，对师生进行以防火、防流行性疾病及用电安全等安全教育培训，提高广大师生的安全意识和防护能力，确保安全过冬。

二、责任追究。

1、乡中心校将加强学校冬季取暖的安全管理，对学校冬季取暖管理目标的落实情况组织定期与不定期检查，并通报检查结果，对管理目标落实好的学校给予表扬，对不能落实管理目标的学校提出批评，并责令整改。

2、实行冬季取暖安全责任事故追究制。各小学、幼儿园要建立健全各项规章制度，加强学生的取暖安全教育，坚决杜绝因管理不到位影响正常供暖或造成取暖安全责任事故，凡因学校管理不到位、措施不得力、责任不落实，出现不能正常供暖或发生冬季取暖责任事故的，依据有关规定追究学校、校长等相关责任人的责任，并严肃处理。

关于走读生安全责任书 篇8

为了确保走读学生(在学校上学,未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。

1、走读生到校时间分别为：春季早上8：50、中午14：00;夏季早上8：30、中午13：00。离校时间分别为：春季上午12：50、下午17：00;夏季上午12：20、下午17：30。

2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作，并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。

3、凡走读的学生，必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。

4、凡走读学生，未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿和上早、晚辅导管理。

5、严禁走读学生参与赌博、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。

6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。

7、学生监护人(委托监护人)负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。

8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。

9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。

10、本责任书从签字之日起生效。

班主任签名：

监护人(委托监护人)签字：

学生签字：

20xx年9月1日

关于走读生安全责任书 篇9

甲方：

乙方：

为了加强对租赁房屋、租赁对象的管理，明确租赁双方的责任和义务，确保安全稳定，按照“安全第一、预防为主”的方针和“谁承租，谁负责”的原则，特签定以下安全责任书。

1、房屋租赁双方必须签定租赁合同，并同时签订本安全责任书。本责任书与房屋租赁合同具有同等的法律效力。

2、房主为(电话： ，手机： )，安全负责人为 (电话： ，手机： );租赁人为 (电话： ，手机： )，安全负责人为 (电话： ，手机：),都应对租赁房屋的安全生产负责。

3、房主应随时检查房屋的使用情况，有无安全和火灾隐患，若因房主监管不力而造成的安全责任事故，房主应承担相应责任。

4、租赁人使用房屋前，应检查所用房屋及附属设施是否安全牢固、房屋的出入口、通道等是否符合治安和消防管理的有关规定，租赁人有权要求房主提供安全完好的房屋，之后发生的一切事故，除不可抗力及房主责任外，租赁人承担所有安全责任。

5、承租期内，租赁人应保持房屋及周围环境整洁，做好防火防盗、用电、用气的安全检查。严禁违反规定私自接、拉电线和随意加大负荷或改变保险装置。严禁违规用火和存放不符合安全标准的易燃、易爆、剧毒、放射性等危险物品。

房主应对房屋的安全检查负责，落实防火、防盗措施，督促和指导租赁人加强对事故隐患的排查和整改，杜绝安全事故的发生。

6、租赁人应负责保护房屋的整体结构，不得私自拆除和改建房屋及影响整体结构，不得破坏房屋外貌。房主应随时检查租赁人是否在承租屋违法搭建建筑物、构筑物、加大房屋的负载，是否擅自占用、移装共用设施、设备，一经发现、应立即责令限期整改，否则，由此出现的安全责任由房主和租赁人共同承担。

7、租赁人如需对房屋内的配电设备，给排水设备进行更改，对房屋进行装修，须向房主提出方案，经批准同意后，租赁人方可进行。并承担由此给任何他方造成的损害责任。

8、租赁人不得将所租房屋擅自转租、不得利用所租房屋进行非法活动，不得进行法律和法规、规章禁止的其他行为。否则，租赁人将承担由此引起的一切法律后果。房主应加强对出租房的管理，若发现租赁人利用承租房从事违法乱纪活动，应当及时报告有关管理部门进行处理。

房主代表人：(签字)__________ 租赁人代表(签字)：___________

房主：(盖章)_______________ 租赁人：(盖章)______________

时间：

关于走读生安全责任书 篇10

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1.学生自愿请求，家长同意;

2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;

3.路上安全责任自负，一出校门与学校无关;

4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;

5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

学生签字：

年级：

家长签字：

联系电话：

铁峪铺中学(盖章)

20xx年2月25日

关于走读生安全责任书 篇11

甲方：_______________

乙方：_______________

尊敬的家长，您好!为了孩子安全，保证孩子在南极星篮球训练营度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。我们特签订暑期安全责任书。责任期限：篮球训练期间

为贯彻执行国家有关安全工作管理规定，增强训练营学生安全意识，规范训练营的教学活动，保障学生的合法利益，特制订此安全责任须知。

1、学生应认真阅读此安全责任须知并自觉遵守相关规定，结合自身实际身体情况，选择、参与训练营课程。

2、患有心脏病、高血压、哮喘、心肌炎、气胸、气管炎、支气管炎、严重的低血糖低血压等心肺方面、呼吸系统方面疾病或不适宜进行较剧烈活动的学生，不得参加训练营活动。

3、学生故意隐瞒健康状况或不顾医生或教师建议而执意选择参与训练营的，应自己承担运动对其健康造成的影响及后果。

4、学生参与训练营活动时，应遵守如下规定：

(1)穿轻便运动鞋、着运动服。

(2)听从教师安排与要求，严格遵守课堂纪律，严禁嬉闹争斗等和具有危险性的行为。

(3)按训练营课堂常规要求应充分做好准备活动，使身体各个关节都充分活动开。

(4)遵守运动场地及器材设施使用制度，严禁违规使用场地器材。

(5)严禁做与训练营无关的其他练习。

(6)学生上课前，若感觉身体不适，不能参加活动，可向任课教师提出随班见习申请;在活动中，若感觉身体不适，应立即停止练习，举手示意，以便及时处理。

(7)学生在上训练课前，必须吃早点(易消化食物为宜)。

(8)请家长准时接孩子送到场地，并于训练结束准时接回，注意路上安全。

5、学生若无视课堂纪律，违反以上安全管理条例，造成自身或他人的伤害，将由学生自己承担事故全部责任。

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

关于走读生安全责任书 篇12

甲方：

乙方：班级姓名

为了加强对走读生的教育和管理，强化走读生安全责任意识，学校要求所有的走读生必须做到以下几点：

1.严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。必须佩戴胸卡，在规定的时间内凭胸卡或出门证进出校门。

2.所有走读生必须住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他处，必须由家长向班主任书面申请，并报学生处备案得到同意后方可寄宿他处。学生私宿他处引起的一切后果由学生本人及监护人承担。

3.走读生不得留寄宿生和社会其他人员住宿，否则给予警告以上处分。

4.走读生如因特殊情况需临时寄宿在校，必须告知家长，经班主任同意，并报生活指导老师批准。

5.走读生必须签定安全责任书，来去途中(包括因教育、教学需要晚间到校的)的安全由本人及监护人负责承担。

6.走读生原则上不允许在学校上晚自习。如要求在学校上晚自习的要书面向学校申请，来去学校途中需要有家长陪同，安全问题自负。

7.走读生的校外活动由家长负责，禁止与不良青年交往，违者给予警告以上处分。

8.不回家吃饭的走读生一律办理磁卡在校就餐;回家就餐的学生必须由家长写好书面证明;所有走读生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，违者视情节给予警告以上处分。

9.严禁进入营业性网吧、桌球室、游戏机房、录相厅等营业性娱乐场所，禁止抽烟、打牌，违者予以纪律处分。

10.必须遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。

11.走读生在家必须认真温习功课，完成各科作业，作业完成情况由家长协助老师检查。

12.学生因事、因病不能到校，必须事先请假。亦可由家长电话告知班主任，但必须事后补假。

13.走读生每周至少向家长汇报一次学习、纪律、生活情况。每月以班级为单位书面向学生处汇报一次。汇报情况列入班级考核。

14.学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章。由于学生自身原因，如看阅黄色书刊、音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的由学生及监护人分别承担相应的法律责任。对他人造成伤害的，家长必须及时垫付有关费用，依法办事，不得无理取闹。

15.学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。

16.此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。

走读生(签字及手印)：

走读生家长(签字及手印)：

走读生监护人(签字及手印)：

关于走读生安全责任书 篇13

为确保我校田径运动会期间的安全，为创造良好的运动会环境，按照上级部门和学校的实际要求，经我校领导会议研究决定在运动之前对全校师生进行一次安全知识教育，并要求每位学生必须保证做到：

1、运动会期间，全校白天课堂停课比赛，上学放学时间照常。晚上自修照常进行，家长注意提醒学生每天按时到校参赛、上课。校运会期间，要求全体学生穿校服。遵守学校纪律，不出校园外玩耍，有事外出必须请假。

2、在比赛中观众和运动员：禁止不文明、不道德的行为发生;不影响、不干扰、不侵犯运动员、裁判员、工作人员;尊重对手、尊重裁判、尊重观众。

3、在比赛中，要避免身体接触、违规抢(或串)道等危险行为发生。

4、比赛中，运动员有身体不适的一定报告班主任或裁判员，有必要的到医务处检查、治疗。

关于走读生安全责任书 篇14

为做好外出旅游的安全管理，根据“安全第一、预防为主”的方针，本着“谁主管、谁负责”的原则，确保公司员工外出旅游的人身安全和财产安全，避免发生事故，根据有关法规和公司安全管理的有关规定,现签订如下安全责任书:

一、遵守国家法律及旅游地区的有关规定，听从导游的安排，服从旅游负责人的管理。凡未经导游和旅游负责人许可私自活动而出现的事故，由当事人自行承担相应后果。

二、在全部旅途中遵守时间，按时到达集合地点，团结互助，互谦互让，不打架斗殴，在良好的心态下保证团队能按计划行程游览。

三、携带个人身份证件参加旅游，积极配合旅游过程中可能出现的相关检查。

四、遵守交通安全规定，乘坐旅游车时不争抢拥挤，行车过程中不做影响司机驾驶和危及个人安全的行为。

五、旅游负责人严格履行个人的职责，特别是确保部门旅游人员安全的职责。

六、注意景区清洁环境卫生，自觉维护景区古迹完善及景区的一草一木，出现因损坏古迹或树木而出现的处罚，由损坏人个人承担。

七、私人贵重物品由本人随身携带并负责保管。

八、本责任书自签订之日起生效，有效期六个月。

九、本责任书一式两份，由责任人及行政部各执一份，存档备查。

分公司/事业部/平台/职能部门：

旅游负责人：

日期：

行政部：