《医疗协议书范文12篇》
医疗协议书范文(精选12篇)
12.医疗协议书范文 篇1
一、甲方的权利和义务
1免费为乙方建立医院网站。
2免费为合作科室的知名专家建立个人网站。
3做好网站推广计划和网络营销。
4免费为乙方导医,介绍病人到乙方就医。
5甲方会员到乙方就医,不收乙方介绍费。
二、乙方的权利和义务
1遵守本合作协议中的各项条款,诚信服务,患者至上。
2无偿提供甲方会员就诊的专用诊室,诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌,方便甲方会员就医。
3负责甲方会员就诊登记,门诊管理等工作。
4无偿提供合作科室和知名专家信息,保证信息的真实性。
5甲方介绍病人到乙方就医,乙方按相关收费标准收费。
6甲方会员到乙方就医,乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费,药费、检查费等收费标准不变。
7为甲方会员服务,保证服务质量,不乱开药,不收红包。
8每年承担________元的网络信息维护费。
三、其它
1双方定期交流,互通信息,共同做好此项合作业务的服务工作。
2协议期满,双方视此项业务的开展情况,续签或另行协商。
3在合作过程中,如有违约,违约方负责。
4协议中未及事宜。
甲乙双方协商解决。本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字生效,并遵照执行。
甲方:
乙方:
经办人:
经办人:
2.医疗协议书范文 篇2
甲方(设备提供方):
乙方(设备使用方):
一、甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称“设备”)的投放合作事宜,达成如下协议:
投放设备:利普刀手术治疗系统
设备名称:DD-2型LeeP利普刀手术治疗系统
数 量:壹台
约定投放期限:两年
约定价值:40000元人民币
二、双方合作期为 20xx年 月 日至20xx年 月
三、在本协议规定的合作期内,设备所有权归甲方所有。
四、甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务。
1)乙方接受设备,并保证设备的正常使用。
2)乙方须配备专门的设备使用操作人员,并对安全性和有效性负责,甲方不对乙方经营活动中的误诊、误操作或因操作不当造成的后果负责。
3)乙方负责对设备进行妥善保管,如遗失或损坏,乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。
五、乙方使用设备进行经营活动,并按国家物价部门制定的标准取得收入。
1)甲方负责设备的维护维修。
2)双方约定设备收益分配为:投放设备的每月营业收入除去材及设备损耗之外,甲方收取营业收入总额的60%,以现金形式支付于甲方授权代理人,乙方获取营业收入总额40%。
举例:如20xx年10月1日至10月31日乙方通过设备使用而取得的收入为5000元,配件消耗为800元,则乙方支付给甲方的设备合作费为(5000-800)×60% =2520元。
3)乙方应安排专人对设备进行管理,并对每日手术数量进行认真统计,并做到真实有效,甲方有权查阅和提出建设性意见和建议,每月最后一日甲乙双方当场对本月的手术量进行月统计并汇总。
4)甲乙双方每月最后一日进行兑帐核算确认,十日内支付约定百分比的.款项于甲方,超出支付期限后,乙方应付甲方当月收取金额10%/日滞纳金,遇法定节假日延顺至正常工作日。
5)在本合作期内,乙方支付给甲方的设备收益分成不得低于壹仟元/月,不足壹仟元按壹仟元收到,且必须按时支付,如连续三个月只付给甲方壹仟元,双方合作期限延长半年,以此类推。
6)设备所使用的耗材乙方只能从甲方处购进,乙方不得私自外购配件耗材,由于乙方外购配件耗材对设备使用造成损坏的或由于乙方保管不当造成设备无法使用的(地震等非人为不可抗力面除外)或已方单方解除合同的,甲方一次性收取违约乙方设备约定金额40000元,并一次性支付于甲方,合同终止。
7)投放设备(利普刀)配件耗材价格约定如下:
①电极刀头 100元/支
②中性负极板 100元/包(5片)
③手控刀笔 100元/支
④脚踏开关 850元/只
⑤极板电缆线 130元/条
六、乙方支付甲方投放设备收益分成的时间为:每月5日前支付上月分成款项,并以现金形式支付于甲方。
七、达到合作期限后,甲方将设备无偿赠送给乙方,设备所有权归乙方。
八、在执行本协议的过程中如出现争议,双方应友好协商解决,不能解决的,任何一方均可向当地人民法院提起诉讼。
甲方(设备提供方):
代表人签字盖章:
地 址:
电 话:
传 真:
日 期:20xx/10/10
开户行:
帐 号:
乙方(设备使用方):
代表人签字盖章:
地 址:
电 话:
传 真:
日 期:
9.医疗协议书范文 篇3
甲方: 公司
乙方:
为了保障 公司员工在工作过程中遭遇突发伤病后能及时得到有效的救助,保证广大员工享受基本医疗服务,推动昆山贝贝家童床有限公司与医院的和谐共建,按照诚实守信的原则,经双方平等协商签订本协议来明确双方的权利和义务。
一、 甲方同意乙方为 公司的定点医疗机构;
二、 甲方伤病者一旦进入乙方医院,院方将迅速启动“绿色通道”;
三、 乙方为甲方设立“ 公司应急医疗救助通道”,保证甲方员工在遭遇突发伤病后,在第一时间组织医术较好的医生、专家,调用最先进的医疗仪器、最科学、先进的药物为受伤员工提供医疗救助。
四、 乙方应按照国家有关政策规定用药标准合理用药;
五、 甲乙双方共同营建和谐、安宁的就医环境;
六、 双方同时建立了定期会议联系制度,以及时研究、解决工作中遇到的问题;
七、 公司员工只需向医院出示工作证或由医院记录工号,即可直接进入医院的免挂号快速抢救通道,医疗费用可在3天后结算。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
10.医疗协议书范文 篇4
甲方:
乙方:
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规的相关规定,医疗卫生机构的医疗废物必须集中处置。乙方委托甲方运送管理医疗废物,甲、乙双方就乙方所产生的医疗废物的处理事宜达成如下协议:
一、 医疗废物内容
医疗垃圾,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健、个体诊所以及其他相关活动中产生的一次性医疗废物(注射器、输液器、一次性口腔检查器具等,一次性性卫生材料用品等)。
二、甲方的义务
(一)、甲方在本院内设立暂存点,并派专(兼)职人员负责管理。
(二)、甲方与乙方积极配合,做好医疗废物交接、转运工作,并做好记录。
三、乙方的义务
(一)、按《医疗废物分类目录》的分类标准不同类的医疗废物不能混装,医疗废物中不得混入其他废物和生活垃圾。
(二)、保证按要求使用规范医疗废物袋、利器盒。在交付甲方前无破损、渗漏和其他缺陷,确保标识填写完整,医疗废物袋系好按标准封口。
(三)、乙方按甲方规定的时间,准时将医疗废物负责送到甲
方规定的医疗垃圾暂存处。
(四)、乙方未按甲方规定内时间内运送医疗废物,一律不负责转运管理。
四、集中医疗废物收集的时间为:
五、风险承担
(一)、医疗废物在未从乙方地点运走前,医疗废物所产生的一切风险由乙方负责。
(二)、医疗废物由甲、乙方交接签字后,该医疗废物所产生的一切风险由甲方负责。
六、其它事项
(一)、按文件规定乙方向甲方支付的医疗废物处理费为每月60元,管理费10元,若国家对医疗废物的处理或物价部门对医疗废物的收费有新的规定时,甲、乙双方可以对医疗废物的收费按新规定执行。
(二)、乙方每次送运医疗废物的重量,由甲、乙双方共同计量,以双方签字的运送记录为准,医疗废物专用。
(三)、医疗废物的处置费用由乙方于每月的 日向甲方一次性支付。如未能及时付款,甲方有权停止收集运送乙方的医疗废物,后果由乙方自负。
(四)、双方严格按照有关规定,执行废物转移记录管理制度,登记资料至少保存三年。
(五)、本合同生效后,双方必须严格履行。如有违反上述条款,按照有关规定处理。
(六)、本合同生效后,甲方不得再与任何第三方订立医疗
废物处置合同。在履行本合同过程中发生的争议,双方应协商解决,协商不成的,双方均有权向卫生主管部门反映解决。
(七)、本合同一式两份,具有同等效力。甲乙双方各执一份。
(八)、本协议有效期自 年 月 日 到 年 月 日止。
甲方签字:
年 月
乙方签字: 年
签订日期:
签订地点: 日 日 月
3.医疗协议书范文 篇5
甲方
身份证号:
乙方:
身份证号:
甲方为《金水刘中伦诊所》负责人,现聘用乙方为《诊所》内科经营管理人,就其有关事项,双方自愿协商一致达成协议如下:
一、甲方聘用乙方负责、管理《金水刘中伦诊所》,期限自20xx年3月30日起至20xx年3月30日止。乙方须在该诊所注册医师执业证,
二、甲方提供86平方面积的医疗经营场所、医疗设施及辅助物品(详见所附清单),
三、乙方每年向甲方交利润四万八千元(480000元),此款项按季度交纳,每季度末交次季度即12000元。为更好监督乙方的工作,乙方需向甲方交纳保证金三万元(30000元)。
四、乙方经营管理期间的正常经营费用自己承担。
A:包括:房租(以甲方与出租方的合同执行,由乙方交付甲方)、水、电、收视、电话、卫生、清理垃圾等费用,
B:若因有关机关要求所产生行政费用如税金等。
五、乙方在管理经营中,应严格遵守《医疗机构管理条例》,不得超范围经营,且需服从上级主管部门及甲方的领导,配合检查,接受监督。
A:若因违反行政管理被处罚,由乙方承担行政责任及所附带费用;
B:若与患者发生医疗纠纷或医疗事故而产生民事责任,由乙方承担。以上事由如需甲方协助处理,由乙方承担由此而产生的其他费用。
六、协议有效期间乙方不得将诊所转让他人经营,协议期满前三月内乙方应告知甲方是否续签,协议期满,乙方需如第二条所述归还甲方医疗器械及辅助物品,丢失或损坏以市值赔偿。
七、协议期满,无遗留问题,甲方应在一月内返还乙方保证金30000元及利息(2%/月),逾期按日1%支付滞纳金。
八、协议期间,如因乙方原因诊所的医疗许可证被取消或未通过年检,乙方赔付甲方损失30000元;如因甲方原因致使乙方未如期经营,甲方赔偿乙方损失30000元。
本协议符合法律规定,双方签字后生效。
甲方
乙方:
4.医疗协议书范文 篇6
甲方:_______________医院
乙方(患方):____________
患者基本情况:
姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________
住院号:_______________________
调解人:______________律师 事务所 律师 :______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为___________________是甲方造成的。
甲方认为_______________________________。
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间:____________________
四、甲乙双方放弃基于该债权债务 关系的一切诉讼权利。
五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
调解人:___律师事务所
律师:_______________
_____年_____月_____日
医疗协议书范本(三)
转让方(以下简称甲方):
受让方(以下简称乙万):
为了加大卫生事业改革力度,激发医院的生机与活力,甲、乙双方经协商一致,签订建湖县中医院转让协议如下:
一、建湖县中医院的基本情况
l、地址:建湖县中医院位于县城兴建路191号。
2、业务用地面积与建筑面积:医院用地总面积9040.32m2,其中医卫用地7504.32m2,商业用地1536 m2;建筑面积14232.8m2。
3、人员情况:现有在职职工211人,退休人员58人,离休人员2人。
4、资产状况:根据盐城正源会计师事务所评估报告,截止20xx年11月26日,医院资产总额为20xx.18万元,其中固定资产1702.82万元,流动资产总额为356.36万元;医院总负债为1325.72万元(其中职工内部债务318.10万元),经县国资办确认实际净资产为733.46万元,其中资产核销损失86.07万元。
5、土地使用权处置
土地使用权依法出让,出让价为441.43万元,与其它资产一并转让。
6、竞拍底价1200万元
7、竞拍成交价1250万元
二、支付方式
转让价款以现款方式支付,由乙方于20xx年7月2日前一次性交盐城市隆昌拍卖行有限公司。
三、职王内部债务的处置
乙方必须将医院职工内部债务318.10万元,与医院资产转让价款一起交付盐城市隆昌拍卖行有限公司。
四、乙方基本情况
1、住所:上海市黄浦区陆家浜路1056号12楼1202室
2、法定代表人:刘忠
3、总经理:顾成荣
4、注册资本:人民币伍仟捌佰万元
5、企业类型:有限责任公司(国内合资)
6、经营范围:实业投资,医院领域投资管理、咨询服务;医院兼并、参股;保健产品的销售。
五、转让资产的交付办法
甲方在乙方交清全部转让价款和职工内部债务款后,立即组织将转让资产移交给乙方,并负责协助乙方在20xx年7月10前办理好房屋、土地使用权等资产过户登记手续,费用由甲方承担。
六、本协议签字盖章生效后,原医院债权债务 等资产均由乙方享有与承担(职工内部债务计318.1O万元不再承担),并按规定办理债权债务 换据手续。
七、资产评估基准日到本协议签字日期间,医院的亏损由中介机构评估、国资部门确认,并由甲方承担,具体账务处理采用由县国资办在**年7月1O日前以现金等额返还乙方的办法处置。改制的所有税费。由甲方承担。
八、有关剥离费用的提取、使用和管理
1、甲方从净资产中剥离解聘风险金89.44万元,保存在乙方,用于原医院职工被解聘时身份置换补偿。医院改制前的职工(不含改制前的离退休人员)不违背与新业主签订的劳动合同,与医院解除劳动关系时,医院要发放解聘风险金。解聘风险金发放标准是:按20xx年全县事业单位人平月工资计算(以县统计局提供的数据为准),改制前工龄;每满一年发一个月。解聘风险金发放总额若超出所提取的数额,超出的部分由乙方承担。
2、甲方从净资产中剥离3.8万元保存在乙方,作为20xx年卫生人才培养和科研课题立项单位配套资金。
3、乙方在保存、使用上述剥离费用过程中,要主动接受甲方的监督和管理。
九、甲方的权利与义务
甲方委托县卫。生行政部门依照国家的卫生法律 、法规进行,依法行政,实施行业管理。发生重大自然灾害、事故、疫情或其他意外情况时,县卫生行政部门有权依法调遣医院及其卫生技术人员参加抢险救灾及伤病员救治工作。
十、乙方的权利和义务
1、乙方依法到有关部门重新注册,首次注册按拍卖公告约定,向卫生行政部门申报医院非营利性,今后乙方如需要更改医院性质,可依法向卫生行政部门申报。如改制后医院符合国家医保政策,继续作为医保定点医院。
2、乙方必须遵守国家有关的法律 、法规、政策,并执行相应的管理规定,接受相关部门的监督检查。
3、乙方依法享有医院的资产所有权、经营权、人事权、分配权和符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的医疗机构冠名权,在卫生行政部门核准的诊疗科目范围内开展各种医疗服务活动。改制后,乙方享有继续保留“建湖县中医院”名称的权利。
4、乙方自主经营, 自负盈亏,独立核算,独立承担民事法律责任 。
5、医院的党、团及工会等组织原隶属关系不变,乙方必须支持他们按照各自的章程,健全组织。独立开展工作。
6、乙方必须遵守卫技、财会等类人员准入制度;执行今后各级卫生行政部门出台的民营、私营医疗机构的'管理规定。
7、乙方必须聘用原医院全部在编职工,无法定事由,不得解聘原在编医院职工。认真贯彻执行国家有关残疾人保护政策,对改制前残疾职工不得以残疾为理由解聘、待岗或削减待遇。
8、乙方必须—按照事业单位工资政策和标准及时为原在编职工正常办理档案工资调资手续,并以调整后的档案工资依法及时足额缴纳原在编职工的养老保险、医疗保险;失业保险等社会保险金和住房公积金,否则有关部门有权依法采取划拨银行存款、变卖固定资产等手段追缴。
9、乙方应为原在编职工办理人事代理,按原渠道为职工办理职称晋升,并与职工签定聘用合。职工调往县外或其他同类性质单位工作的, 乙方配合甲方按原身份办理有关手续。
10、乙方—应合理设岗定员,并建立合理的分配考核制度,根据医院的业务收入发放职工工资。原医院职工的平均工资水平应随人均业务量的增加而提高。乙方不得任意无克扣或无故拖欠职工工资,不得强行向内部职工集资、摊派、募股、收取押金等。原医院职工如出现生活特别困难,乙方有责任根据医院效益情况给予帮助。
11、乙方五年内不得再行转让医院产权。
12、乙方应按照国家有关政策管理医院改制前的离退休人员。
十一、违约责任
协议生效后双方均应严格履行。如出现违约,依法协商,依法处理。若一方违约,违约方需向守约方支付实际转让价款20%的违约金,并赔偿相应的经济损失和承担相应的法律责任 。
十二、本协议经双方签字盖章后生效,从**年7月2日起执行。
11.医疗协议书范文 篇7
甲方:
乙方:
鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
某市20xx年度职工平均工资:元。
某市20xx年度城镇居民平均生活费:元。
某市城镇居民最低生活保障金:元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方: 院乙方:
代表:
日期: 日期:
8.医疗协议书范文 篇8
(地址:,以下简称甲方)是卫生部直接领导下的非营利性事业单位,受卫生部医政司委托,组建国际紧急救援网络,组织、协调全国涉外医疗救援工作,通过与国内外保险公司合作,为在中国大陆的港、澳、台同胞及外籍人士提供医疗救援服务。
(地址_______,以下简称乙方)是由各省、自治区、直辖市卫生厅(局)推荐,甲方审核认定承担涉外医疗救援任务的网络医院。
双方本着平等互利、救死扶伤的原则,通过友好协商,同意合作开展针对上述商业保险客户(以下简称伤患者)的免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务,特签订本协议。
第一章 甲方职责和任务
1.协助卫生部医政司认定乙方作为卫生部国际紧急救援中心网络医院,并向乙方颁发网络医院标识牌、证书。
2.组织、协调乙方在中国大陆开展及时、便捷的免押金医疗救援服务,并及时向乙方提供甲方已确定合作关系的机构情况等相关信息。
3.设立(或授权设立)24小时服务的呼叫中心,并保持电话、传真通畅,如有变化及时通知乙方。
4.向乙方提供甲方制定的《卫生部国际紧急救援中心网络医院工作手册》(以下简称《工作手册》)和甲方合作机构?quot;意外急救医疗保险卡等。
5.承诺担保伤患者救治和住院治疗免押金及向乙方结算还款手续的责任,及时将前往乙方就医的伤患者的基本信息、费用担保额度,用传真的形式告知乙方。接到乙方提供的伤患者诊疗费用清单后,向乙方支付相关费用。详见《工作手册》。
6.有计划地组织乙方管理人员和医务人员参加国内外专业学习、培训及国际紧急救援学术交流活动。
第二章 乙方职责和任务
1.承担为甲方出具担保的伤患者的免押金救治工作,严格执行甲方制定的《工作手册》,协助甲方确认伤患者身份。乙方不得随意拒绝为伤患者提供医疗救援服务。
2.责成专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务,并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真,发生变化时,及时书面通知甲方。
3.在醒目位置悬挂卫生部国际紧急救援中心网络医院标识牌,在急诊室(科、部)、特需医疗部和收费处等醒目位置悬挂甲方提供的意外急救医疗保险卡宣传画等。
4.按照甲方提供的《工作手册》中确定的责任范围和医疗救援服务流程实施救治工作,履行帐务结算手续。
5.伤患者未与甲方呼叫中心联系而直接就诊时,乙方应在做好伤患者救治工作的同时,即与甲方呼叫中心联系,确认伤患者身份和付费手续。详见《工作手册》。
6.协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。
7.可以使用网络医院特定标识并对外宣传。
第三章 协议生效及其它
1.本协议一式两份,双方各执一份,有效期____年,自____年____月____日至____年____月____日。
2.本协议未尽事宜,经双方友好协商,可签订备忘录,备忘录与本协议具有同等效力。
3.在有效期内,如一方欲终止协议,应提前三个月以书面形式通知对方,并最终获对方书面确认。
甲方法人代表(签字):__________
甲方盖章:______________________
乙方法人代表(签字):__________
乙方盖章:______________________
____________年_________月_____日
7.医疗协议书范文 篇9
(甲方)名称:电子有限公司(乙方)名称:
地址:东莞市地址:
电话:电话:
联系人:联系人:
甲乙双方在建立为共建单位的基础上建立为友好协作单位,并按照“互利互惠,共同发展”的原则,签订“医疗绿色通道”协议书。
1、电子有限公司的员工在工作与日常生活中出现工伤或其它意外情况时,能够得到迅速、及时的治疗和救护。
2、在医院相关科室建立因公负伤的紧急救治“绿色通道”。当发生伤害时,需要紧急救治的员工,待出具"电子有限公司"的证明后,可直接进入院急诊快速抢救通道优先救治。
3、平时医疗:"电子有限公司"的员工到医院就诊时,医院热情接待,精心治疗,在同等条件下享受优先的待遇。在病房安置、专家会诊、手术治疗等方面享受“优先、优质”的服务。
4、应急医疗:"电子有限公司"的员工出现人身伤害和在日常生活中发生其他意外伤害事故伤病员入院时,医院免除排队、挂号、交费等程序,迅速组织医护人员救治伤病员。
5、医院明确"电子有限公司"应急医疗服务工作,发生应急医疗时,"电子有限公司"迅速拨打医院的医疗热线电话,请医院做好准备,并通知联系人做好入院时的协调工作。
6、当"电子有限公司"员工的住院医疗费,医院给予优惠待遇,住院医疗费在出院时结清。
7、本协议一式二份,从签定日期起长期有效。
(甲方)名称:电子有限公司(乙方)名称:
签章:签章:
法定代表人:法定代表人:
6.医疗协议书范文 篇10
医疗机构名称:x人民医院
医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业
协议地点:
患者于年 月 日 因在医方处住院(门诊) 科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:(¥元 )
第三条:医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期:年 月 日
1.医疗协议书范文 篇11
甲方:
乙方:
为保障游客人身安全,及时应付旅游过程中发生的意外突发事件,为使伤者能得到迅速,及时和有效的治疗和康复、经友好协商,甲乙双方达成以下协议:
一、甲方责任与义务:
甲方为东沙镇卫生医院,甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺给乙方以下方面的优惠政策
1、对乙方受伤工友施行三免三优先制度:
三免:免挂号费、免工本费、免住院押金。
三优先:优先就诊,优先住院,优先治疗
2、对于需住院病人、甲方及时收住入院,尽一切可能救治病人生命,住院费用可暂不交纳,由出院一次性结清。
3、乙方送来病人甲方需及时抢救,视病人情况做各项检查项目。
4、如乙方事后未及时缴纳医疗费用,甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知乙方。
5、甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询,如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教。
6、乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优惠。
7、乙方部门以上领导到甲方就诊给予全程陪护服务。
8、甲方的治疗费用,药品收费标准必须与国家卫生部,深圳市医疗有关规定的收费标准相吻合。
9、如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗,甲方只提供救护车护送服务,上送的一切费用均由乙方负责。
10、急救电话工伤病人免费派车
二、乙方责任和义务
1、乙方负责人或联系方式有变动时,应提前通知甲方。
2、乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其职工传达。以此可增加对员工福利的体现。
3、乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件,方能获得相应的优惠政策。
4、乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上《病人就诊记帐单》交到门诊收费处,出院时及时交纳,结清该住院伤员的全部医疗费用。
5、乙方住院伤员和陪护人员在住院期间,必须遵守甲方的各项规章制度。
6、乙方作为社会监督员,应积极协助监督医护人员的服务态度和医疗质量等各项工作,并及时的提出合理建议。
7、乙方确定医疗陪同人员时,陪诊时出示有效证件。
8、如有特殊情况,甲乙双方有权随时终止协议,但必须提前一个月通知对方。
三、双方如有违反此协议,违约方应对违约给对方造成的损失给予赔偿。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议未尽事宜,甲乙双方可另立友好协商解决。以互助互利为原则,达成共识。
五、本协议有效期一年,双方签定之日起生效。
甲方代理:
公章:
年 日 月
乙方代理:
公章:
年 月 日
5.医疗协议书范文 篇12
甲方:_______________(医疗机构)
乙方:_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:
年龄:
性别:
籍贯:
住址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:x元;
2、误工费:x元;
3、住院伙食补助费:x元;
4、陪护费:x元;
5、残疾生活补助费:x元;
6、残疾用具费:x元;
7、丧葬费:x元;
8、被抚养人生活费:x元;
9、交通费:x元;
10、住宿费:x元;
11、精神损害抚慰金:x元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:x元(不超过2人)
合计:x元
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签或盖章后生效。
甲方:
乙方:
见证人:
