《危重病人护理病历范文最新5篇》

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？

心力衰竭病人的护理 1

护理评估

1. 呼吸：

频率、幅度、胸廓的活动度、辅助呼吸肌参与呼吸的情况。区分呼吸困难属于吸气性还是呼气性呼吸困难。听诊胸部情况，是否有呼吸音的改变、痰鸣音、音或哮鸣音。

2. 皮肤、粘膜及循环功能的变化。①皮肤：面部皮肤潮红，多提示CO2潴留；发绀提

示 O2，应注意口唇、舌色和甲床色泽和温度。②脉搏、心率和血压：脉搏洪大、

心率失常，血压异常。③球结膜：充血、水肿提示CO2潴留。

3. 体温，神经，精神等变化。

护理措施

1．严密观察呼吸节律和频率的变化。

2．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐。

3．保持呼吸通畅，鼓励患者排痰咳嗽，并配合雾化吸入、翻身拍背、体位引流等。

4．呼吸困难时取半卧位，给予氧气吸入。

5．慢性呼吸衰竭患者，如有呼吸困难、发绀，呼吸衰竭合并心力衰竭者给予低浓度、

低流量持续给氧。

6．应用机械通气者，需正确调节呼吸频率、潮气量、吸呼比等。

7．通气不足、明显缺氧和二氧化碳潴留的患者，可应用呼吸兴奋剂。

8．对烦躁不安或意识障碍者，避免使用抑制呼吸的镇静药。

9．按医嘱应用抗生素，控制呼吸道感染。

10.对机械通气的病人或面罩给氧的病人应做好心理护理，消除病人的恐惧感，以取得病人的配合。

健康教育

1． 向病人及家属讲解疾病的发生、发展和转归。

2． 教会病人有效的咳嗽、咳痰技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背的方法，

提高病人的护理能力。

3． 对病人进行用药指导并教会低氧血症的病人及家属学会合理的家庭氧疗方法及其注

意事项。

4． 根据病人的具体情况指导病人制定合理的活动与休息计划，教会病人避免氧耗较大

的活动，并在活动过程中增加休息。

5． 鼓励病人进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，指导病 合理安排膳食，加强营养，达到增

强体质的目的。避免吸入刺激性气休，戒烟，尽量少去人群拥挤的地方，减少感染的机会。

6． 若有气急、发绀加重等变化，应尽早就医。

血滤病人的护理

护理评估

1. 患者的既往史及目前的疾病状况、诊断和治疗方案、实验室等辅助检查指标。

2. 评估患者的心血管功能、肺功能状态、肾功能状态、血管通路等。

3. 对治疗方案、治疗设备、物品、药品的评估。

4. 病人心理状态的评估

护理措施

1.做好病人的心理护理

2.置换液过程中严格无菌操作，输液管每日更换1次。

4.～6小时监测电解质肾功能，发现异常及时处理。

5.观察生命体征变化。注意保暖。

6.出凝血机制：

A 全身肝素化的患者每2～4小时测凝血分析。

B 局部肝素化的患者只维持滤器内时间＞30分钟。当管路中颜色变暗、温度下降，则表现已经或即将发生凝血，及时检查并处理凝血时间。

C 如肝素用量过大，尤其是在全身肝素化时，应严密观察全身出血情况。

7.常查看各管路有无松动、漏血等情况，发现异常及时处理。

8.血滤后肾功能恢复情况，每日复查肾功能、电解质。保持尿管通畅，预防泌尿系感染。

9.加重生活护理，协助做被动运动，定时翻身防止褥疮发生。

健康教育

1.指导患者有关血管通路的观察和保护、病情的自我监测等方法

2.根据病情做好患者的饮食指导。

3．指导患者适当的'床上活动可促进血液循环，预防褥疮的发生。

护理评估

1． 评估病人的病情包括神经精神症状和体征、皮肤、呼吸、循环功能、体温等状况。

2． 评估呼吸机与病人的连接方式、呼吸机使用的模式、通气参数、以及呼吸机是否处于正

常工作状态。

3． 病人的心理状况及社会支持程度。

护理措施

1. 机械通气效果的观察包括病人的呼吸系统、循环系统、体温、意识状态、皮肤黏膜、腹

部情况，液体出入量等

2. 呼吸机参数及功能的监测。检查呼吸机参数是否合适，选择合适的呼吸方式。将呼吸频

率调至正常范围内，如患者呼吸太快，可隔次辅助。如人机对抗严重，应及时处理。必要时遵医嘱给予镇静剂。

3. 气道的管理

（1） 气管插管、气管切开的护理：

A 观察并记录气管插管的深度，妥善固定，听诊双肺呼吸音是否对称。

B 对于烦躁不能合作者，应使用约束带固定，注意松紧适宜，防止非计划性拔管发

生。、

C 搬动患者或翻身时，保持各管道通畅，防止管道脱出或气管插管移位。

D 定期检查气管插管气囊充气情况。

E每天检查更换气管切开处的敷料和清洁气管内套管1~2次，防止感染。

（2） 吸入气体的加温和湿化：使吸入气体的温度在32-36℃，相对温度100%。湿化

罐内水量要恰当，尤其要注意防止水蒸干。

（3） 吸痰的注意事项

A根据每个病人的具体情况而确定吸痰时间。

B吸痰前后给予纯氧吸入。

C掌握正确的吸痰方法，严格无菌操作。

D吸痰时观察患者的心率、血氧饱和度的变化。

4. 注意观察感染的迹象。

5. 预防口腔感染。

6. 加强心理护理。

健康教育

1. 向家属及清醒的病人讲述使用呼吸机的必要性，取得病人的配合。并指导患者保护人工

气道，防止意外脱出。

2. 与病人建立沟通方式，指导病人做手势、眼神、或者用文字写出等。

护理评估

1.病人的病情、生命体征、意识状态，是否正在使用呼吸机。

2.评估气管套管的材料、固定方式、松紧度、外敷料情况。

3.评估病人颈部局部皮肤情况。

4.评估病人的心理状态。

护理措施

1．气管切开切口不宜过大，否则易脱出。

2．尽量减少患者头部的活动或强调头颈部一致转动。

3．固定气管切开时松紧度适中，以能伸入一小指为宜，其松紧度应定时检查并随时调整。

4．注意观察气囊充气情况。

5．吸痰时严格无菌操作，动作轻柔，每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后给予纯氧吸入。

6．气管切开已换金属套管，每4～6小时煮沸消毒一次。每日更换气管切开外敷料和清洁气管内套管1-2次，防止感染。

7．注意做好气道湿化护理。

8．做好心理护理。

健康教育

心力衰竭病人的护理 2

护理评估

1． 病史：评估心衰的病因、诱因，病程发展经过。心理社会状况。

2． 身体评估：

生命体征，一般状态（发绀、体位）

心肺：音、心脏大小、心率、奔马律

其它：肝大、水肿、腹水、胸水

3.相关检查：X线、心超、电解质、血气分析

护理措施

1．准备好各种抢救药品及器材。

2．根据诱发原因进行处理：

A 若输液过多者，应立即停止或减慢输液速度。

B 若为心源性肺水肿，遵医嘱给予强心、利尿、血管扩张药及镇静药，及时纠正心衰。

3．迅速控制疾病发展：

A 四肢轮换结扎止血带。

B 选择正确体位：取半卧位或坐位，两腿下垂，同时遵医嘱给予酒精湿化，以减轻肺水肿。

C 严密观察病情变化。

4．做好基础护理，保持口腔及皮肤清洁，注意保暖及饮食调节。

5．做好心理护理。

健康教育

1． 指导患者积极治疗原发病，注意避免诱发因素。

2． 低脂清淡饮食，忌饱餐，多食蔬菜和水果，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，戒烟

酒。

3． 保持生活规律，劳逸结合，避免重体力劳动。可进行散步，打太极拳等运动。

4． 严格按医嘱服药，不要随意增减或撤换药物，以免因停药不当引发心衰。注意药物不良

反应的观察，教会其自测脉搏。

5． 定期门诊复查，如出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等情况时及时来院就诊。

烧伤病人的护理 3

人要生活，就离不开火，而俗话说的好：水能载舟亦能覆舟，如果是火没有控制好的话，很容易 而且生活中本身就有很多事情容易导致人烧伤，可是不管是什么原因导致的烧伤，患者都一定要注意做好平时的护理，避免烧伤好了之后给自己的身体留下疤痕。

面对烧伤，及时的进行治疗是远远不够的，根据烧伤面积的大小和症状的轻重，临床将烧伤分为了不同的级别，越是严重的烧伤患者，在治疗的时候越是需要注意做好相关的护理。具体烧伤病人的护理措施具体如下：

(1)保证充足睡眠。

(2)注意预防压疮，对经常受压的部位，每日用50%乙醇按摩。

(3)防止交叉感染，用消毒水清洗地板及家具。

(4)烧伤后体位护理指导。前胸部或面部烧伤应取仰卧位，病情允许时可取半卧位；背臀部烧伤宜取俯卧位；会阴部烧伤应将两腿分开外展；四肢环形烧伤，须将远端抬高；躯干环形烧伤，应每3―6小时翻身1次。

(5)饮食护理，宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。烧伤早期，如火热伤津的患者，可给予烧伤饮料，每次100一200ml，每天5―6次。还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶；鼻

饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食，开始时每日200一400m1清流食，以后逐渐加量，毒热炽盛的患者，饮食应清淡，要少量多餐，可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物；邪退正虚的患者，要照顾饮食习惯，做到饮食多样化，给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。

(6)加强功能锻炼，要每天坚持。不能间断，防止瘫痕萎缩、畸形。

(7)按医嘱选择适当时期进行整形术。

知道了烧伤病人的护理措施之后，对于各位烧伤患者来说，请你一定要按照上述的护理方法来进行操作，尤其是对于重度烧伤患者，为了您可以早日的康复，一定要注意平时的护理工作，而为了避免烧伤的情况发生，在平时请您一定要注意防火。

护理病人实习心得 4

20__年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改善服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行理论考试，要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据，构成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求礼貌用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用礼貌礼貌的语言热情接待病人，为病人供给满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的想法，让护理人员改变想法，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，加强优质护理服务，提升了护理服务质量，注重护患沟通，得到了患者一致好评。

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情景看甚为合理有效。

2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核，强化他们的'学习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。

三、围绕医院工作部署，进取协助配合医院，完成了护理绩效考核制度。

每周由护理质控小组进行绩效考核，经过对科室及个人考核，充分调动了护理人员的进取性，使护理质量得到了很大提高。

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高。

新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，实施了新的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证供给了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：定专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

骨折病人的护理 5

一些剧烈的运动、一次意外的车祸等等事故的发生都容易诱发骨折现象的出现，俗话说，伤筋动骨三百天，可见骨折不是一般就可以调养的轻伤，由于骨折部位不能活动，因此，对于一些伤到腿部的骨折患者来讲，对其的护理工作就需要家人的加倍呵护才可以顺利的恢复健康。

由于骨折的特殊性，因此，在日常生活中骨折病人的饮食也是需要加以注意的，一些不利于骨头愈合的食物骨折病人在骨折期间是禁止食用的，那么，骨折病人的护理过程中哪些食物是有所禁忌的呢？

(1)忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

(2)忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

以上就是关于大家在照顾骨折病人期间对于骨折病人饮食方面应该注意避免的一些饮食禁忌，希望大家能够为了骨折病人的健康着想，尽量在其饮食中避开本文中所提到的不利于骨折病人早日恢复健康的食物，同时祝愿骨折病人的身体能够早日恢复。