《[集合]案例分析报告合集12篇》
[集合]案例分析报告(精选12篇)
[集合]案例分析报告 篇1
一、标题,摘要
【标题】一例大学生严重心理问题咨询案例报告
【摘要】本案例是报告人在教学过程中发现并接待的一起大学生心理个案。咨询员运用合理情绪疗法和行为疗法,针对一例大学生严重心理问题进行了咨询。通过咨询,帮助求助者樊某某逐步改变不合理的认知观念和自我评价系统,建立合理的认知观念和有序的生活制度,提高自我平衡能力。经过近两个月的咨询和帮助,该求助者从精神状态、身体健康和社会活动功能等方面均得到了明显的改观。其心理问题得到了较好的解决,达到了咨询的效果。并在毕业离校前有了明确的择业去向。经过本案例咨询,证明合理情绪疗法以及行为疗法对樊某某进行咨询与治疗是有效的。
二、一般资料
(一)求助者的人口学资料
求助者:樊某某,女,21岁,汉族,某高职院校大三学生。出生于农村家庭,父母中学文化,以务农为生,勤劳忠厚,养有三个子女。家庭条件在农村属中等,家人身体健康,家庭关系较为和谐。
(二)求助者生活状况
求助者樊某某平时性格比较活泼,为人直率,善言辞,学习刻苦,爱看书阅报。学习成绩比较好。与宿舍和班里同学总体处的比较融洽。作业书写工整,字迹清秀,文笔较好。班主任、班干部和同学们对她评价较好。
该求助者自实习回来,心情不太好,上课注意力不集中,对生活提不起兴趣,精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。白天犯困,晚上又睡不着,脑子里胡思乱想。近期生活方式与以前相比发生了重大改变。
三、主诉和个人陈述
主诉:
当事人注意力不集中,脑子胡思乱想。紧张、害怕,失眠两个多月,伴食欲不振。自我评价降低。
个人陈诉:
“自实习回来,我心情就不太好,上课注意力不集中,对生活提不起兴趣,精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。白天犯困,晚上又睡不着,脑子里胡思乱想。尤其一个月前我在《华商报》上看到一则有关失眠引起神经衰弱,最后发展为精神分裂症的报道,就联想到自己将来可能也会这样。马上就要毕业找工作了,我目前这个样子,怎么去找工作。有时整夜睁着眼睛望着天花板,当听到同伴的呼噜声,我心里又急又气。我很压抑,想大喊大哭一阵,但又害怕影响别人。我也多次向宿舍和班上同学说过自己的情况,希望能得到他们的帮助,希望自己能恢复到从前的状态。开始同学们都很关心我,理解我,开导鼓励我。但时间长了,我明显感觉到同学们开始对我冷漠、回避,甚至排斥、厌恶。我什么都不想做,上课也是应付,只要一坐在哪儿脑子里就想这些事。连饭也不好好吃,身体一天天消瘦、憔悴,自己本来就长的不好,现在这个摸样,我怎么去找工作。身边也没有人愿意听我说话了,想回家又害怕父母责怪,父母要是看到我现在这个样子,他们一定很伤心,我不想让他们知道。我现在是无处诉说,无处可去,真是苦闷死了。我憋的实在不行了,上次交作业时,就想说给老师,想让老师帮帮我”。
四、既往史
该求助者没有既往躯体疾病,上高中时曾因失眠到医院就诊过,医生说有神经衰弱的症状,服用过改善睡眠的药。
五、个人成长史
该求助者在三子女中排行最小,父母、哥姐,尤其是母亲对她疼爱有加。自幼身体单薄柔弱,父母尤其是母亲对她关爱有加。虽然出生于农村,但从小到大父母从不让她干家务和农活,父母和两个姐姐都很照顾她,她也聪明伶俐,懂事好学,学习成绩一直不错,家里希望她能考上大学,跳出农门。在童年期、少年期、青年期的成长过程中总体上较为顺利。
但是,由于当年高考紧张,发挥失利,没有考上如意的大学,无奈之下就上了高职院校,与考上重点大学的高中同学相比,觉得很失落,很没有面子。
在毕业实习期间感受到实习单位某些人对自己的不屑与冷漠,听到别人对自己的长相产生非议,说她这长相将来哪个单位能要,将来对象也难找。
六、咨询师和他人观察(或观察和收集到的资料)
本案例是报告人于20xx年4月通过教学所接到的一个案例。首次约谈,求助者樊某某独自来到学校心理咨询室。该女生个矮,长相确属一般。身体单薄消瘦,面容憔悴。初见老师稍显紧张,有些拘谨,但坐下谈话时身体一直前倾,态度恳切,语言表达清楚流畅,语速稍快,话多,表达急切。话题主要围绕“睡不着觉,自己得了神经衰弱,害怕再得精神分裂症,要毕业了,找不到工作咋办”等内容,急于倾诉、急于求助的欲望很强烈。
从第一次谈话了解到:求助者失眠达两个多月,主要从毕业实习开始到现在。在这之前,也曾偶尔失眠过。该求助者出生于农村家庭,父母勤劳忠厚,中学文化,以务农为生,养有三个子女。家庭条件在农村属中等水平,家人身体健康,家庭关系较为和谐。该求助者在三子女中排最小,自幼身体单薄柔弱,父母、哥姐,尤其是母亲对她关爱有加。虽然出生于农村,但从小到大父母从不让她干家务和农活,父母和哥姐都很照顾她。父母说她太柔弱了,生活在农村干不了农活,可能婆家也不好找,出去打工也不放心,希望她能考上大学,跳出农门。她也聪明好学,懂事伶俐,上学成绩一直不错。但是,由于当年高考紧张,发挥失利,没有考上如意的大学,无奈之下就上了高职院校,与考上重点大学的高中同学相比,觉得很失落,很没有面子。
进入学校后,经过一段时间的适应,心态逐渐稳定下来,觉得只要不断努力,刻苦学习,以实力来证明高职院校学生并不比其他院校差。因此,三年来,樊某某的学习成绩比较好。她的作业书写工整,字迹清秀,文笔较好,特别表现在自由发挥的作业上,如小论文。从班主任、班干部和其他同学那里了解到,她平时性格比较活泼,为人率真,善言辞,学习刻苦,爱看书阅报。与宿舍和班里同学总体处的比较融洽。但随着她精神状态的变化,同学们对她的评价也发生了改变。 但是自实习回来,同学们都觉得樊某某显得有些孤僻、神经过敏、唠叨。特别是看了某报刊上登载的一篇有关失眠、神经衰弱和精神分裂症的宣传资料(实际就是某药厂为推销自己的某一种安神补脑药而做的广告宣传,其中夸大渲染失眠的危害后果)后,就整天胡思乱想、愣神发呆,见人就说自己得了不好的疾病。
经过进一步谈话了解到她精神状态发生变化的过程:她在实习期间,尽管自己很努力,对待实习单位领导交办的任务都尽心尽力地去完成,也得到实习老师的肯定和好评。但是,自己从某些方面也明显地感受到别人对自己的不屑与冷漠,特别是听到别人的议论,说她这长相将来哪个单位能要,将来对象也难找。整个实习期间,白天应付工作,强打精神,晚上就想起别人的议论,睡觉不塌实,时睡时醒。她说回想起来,大学三年里,宿舍及班里好多女生,都谈过恋爱,有的已经找到了理想中的恋人,而自己从没有谈过恋爱,也没有哪个男生钟情于自己,现在想起来可能就是因为自己长的不好,外在条件太差了,由此想到自己将来的恋爱婚姻就成问题。马上要毕业了,自己是这个样子,社会又很复杂,家里又没有什么社会背景,自己真没有多少把握去面对社会,心里真是没有底。返校回来以后,又听到有些同学的工作已经有了明确的去向和安排,而自己还没有着落。一想到这些,就更加着急,害怕紧张,无法入睡,长时间失眠,很痛苦。而某报刊上对神经衰弱的夸大宣传,加之自己对心理健康知识的缺乏,更加重了她的紧张、焦虑。
七、病因分析
(一)生物学原因
求助者樊某某,21岁,女性,未婚。从小身体单薄,饭量少,有点挑食;睡觉不太塌实,体质弱,身体健康状况受家人关注。曾因失眠就诊,吃过改善睡眠的药品。个人身体外在长相一般,对此比较敏感。
(二)社会原因
1、高考失利,没有考上理想的大学,很丢面子,上了高职院校后感到很失落。特别是来到大城市的大学校园,强中自有强中手,到处都是俊男靓女,相比之下自己的经济条件和外在长相条件差别很大。认为就是自己学习再好,也不会引起别人的关注。
2、自幼身体柔弱,聪明懂事,学习好,倍受家人呵护,对家人很依赖。家人的过分关心和评价,使该生从小就对自己的身体和长相比较敏感。尤其是母亲总说“你体弱瘦小,如果考不上大学,在农村连婆家都不好找”这样的话,对该生的自我长相评价产生了很大的负面影响。从小就认为自己长的不好,对别人的评价很在意。在这种认知框架下,很容易产生个人长相决定一切的错误认知,并泛化到人际交往、恋爱婚姻、求职择业及发展前途等方面。
3、在实习期间,又遇到别人对自己不好的态度和议论,进一步强化了“自己长的不好,长的不好就找不到工作,找不到对象”的`观念。面临毕业,当听到其他同学已联系好了工作后,心里则更加着急,接连失眠。
4、报纸上偏颇的信息报道又直接诱发了她脆弱敏感的神经,使她本来苦闷烦恼的心里“雪上加霜”。在心理问题还没有得到解决的情况下,又转向关注自己的身体健康,由自己的失眠联想到神经衰弱,再联想到精神分裂症。心理和生理的问题犹如两条绳索在不断地缠绕着她,而且越来越紧,使她挣脱不开。神经衰弱症状仅仅是表层现象,失眠和神经衰弱,都是由严重心理问题引发而导致了目前不良的精神状况。
5、缺乏善于使用社会支持系统的意识和经验。平时不注意建立自己有效而稳固的社会支持系统,自己遇到的心理问题不能解决时,又不想给家人诉说,给同学说又得不到正确有效的指导。
(三)心理学原因:
1、存在认知错误:没考上理想的大学,就很丢面子;没有谈恋爱,没有男同学喜欢自己,就是因为自己长相不好,经济条件差;长相不好,就找不到好工作,恋爱婚姻也不会有好结果;失眠就导致神经衰弱,得了神经衰弱最终就会得精神分裂症。
2、情绪方面:神经活动不平衡、感受性高、内心体验敏感深刻、心境波动大、应对刺激的能力弱,容易焦虑、紧张,情绪不稳定。
3、行为模式方面:行为的自主性差,缺乏解决问题的策略和技巧,在紧急、关键的事情面前,缺乏应对的经验和技巧,如在高考和毕业之时。虽然也有向别人求助的意识和主动,但方法欠缺,遭到别人的排斥和讨厌。自我控制能力弱,有回避行为,如不想参与集体活动,想换环境回家等。
4、个性方面:自卑心理严重,依赖性强,固执,自我中心,自怜自悯。追求完美,自我期望值高。认识狭窄,自我评价不完整,不能正视现实,自我悦纳不够。
八、评估与诊断
(一)对该案例的心理状态评估
1.精神状态:
(1)注意力不集中;
(2)记忆力下降;
(3)自控能力差;
(4)精神易兴奋,胡思乱想;
(5)紧张,害怕。
2.生理状态:头部昏沉、疲劳、食欲下降、肠胃不适、面容憔悴。
3.社会功能状况:
(1)学习效率低;
(2)社会交往减少,不想参加集体活动和外界活动。
(二)该求助者的主要症状和诊断结果
1.主要症状:精神易兴奋、易疲劳、烦恼、易激惹、精神紧张、注意力不集中、记忆力下降、回避和泛化行为、睡眠障碍、头部不适感、消化功能减退。
2.诊断结果:严重心理问题并伴有疑似神经症(如神经衰弱)。
(三)对该案例的诊断依据
1、根据病与非病的三原则,即有无自知力,有无主动就医行为,是否存在逻辑思维方面的异常症状等,判断是否为精神病。该求助者的知情意统一、一致,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2、根据求助者表现出的症状,内心痛苦的程度,对社会功能的影响情况,有无泛化和回避以及病程,判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。该求助者紧张、害怕、注意力不集中等心理问题持续时间较长,为三个多月,已经出现泛化及回避,已经影响了社会功能,已经不属于一般心理问题的范畴,而属于严重心理问题。
3、根据“严重心理问题”的诊断条件:
第一,引起“严重心理问题”的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。该求助者正是因为在实习中因自己的外在条件而受到别人的冷遇和负面评价,使她本来自卑的心理更加敏感而强烈。由此而泛化到自己的恋爱婚姻及今后的择业,而这个现实刺激又发生在毕业前夕,为她本来就焦急的心情而予以重重的一击,使他产生明显而强烈的焦虑、害怕、紧张,造成严重的失眠。
第二,从产生痛苦开始,痛苦情绪间断或不间断地持续在两个月以上,半年以下。该求助者从实习开始到返校上课,其痛苦、焦虑、担心害怕而导致的失眠已达两个多月;
第三,遭受的刺激强度越大,反应越强烈,多数情况下,会短暂地失去理性控制,在一定时间内,对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。该学生长时间失眠的情况下,无意间看到报纸上关于失眠、神经衰弱和精神分裂症的报道,这一诱因更加刺激了她敏感脆弱的神经,使她的害怕紧张加重,在最近的一个月一直处于惊恐之中,有时想大喊大哭一阵。夜不能寐,食不甘味,不想交往,也听不进去别人的劝说,脑子里想的就是报纸上的事,已严重影响到她的生活、学习和社会交往;
第四,“严重心理问题”有时伴有某一方面的人格缺陷。该求助者从小到大一直受到家人的全面照顾与呵护,自理和自立能力较差,加之身体弱小,在人格上具有很强的依赖性。
综合以上几点,该求助者属于“严重的心理问题”。
4、根据神经衰弱的临床表现和症状特点,该求助者以脑和躯体功能下降为主表现出以下主要特征:
(1)精神疲乏、注意力难以集中、生活学习效率低;
(2)回忆及联想增多且难以控制;
(3)对声、光、噪音敏感,晚上睡觉对日光灯、开或关门声及别人的活动、呼噜声都很在意;
(4)易烦恼、易激惹、心情紧张,感到痛苦,并常常向别人倾诉,寻求帮助;自己控制不了或摆脱不了;
(5)入睡困难、多梦、易醒、头部不适;
(6)个别内脏功能不适,如消化不好。根据以上症状表现,该求助者具有神经衰弱的症状。
(四)对该案例的鉴别诊断
1.与精神分裂症相鉴别:精神分裂症早期有神经衰弱的症状,但常常伴有思维障碍和人格改变,如孤僻、淡漠、行为怪异、幻觉、妄想等,无自知力和求医愿望,本案例无此典型症状,因此可以排除精神分裂症。
2.与抑郁症相鉴别:抑郁症虽有神经衰弱的症状,但大部分时间情绪低落,消极悲观,兴趣减退,有自杀企图和自杀行为,本案例无此典型症状,因此可以排除抑郁症。
3.与焦虑症相鉴别:焦虑症的焦虑为原发症状,本案例的焦虑为继发症状,且以精神易兴奋、易疲劳为特征,因此可以排除焦虑症。
九、咨询目标与咨询方案的制定
1、改变该求助者不合理的认知观念和自我评价系统。建立合理的自我评价系统,学会面对现实和应对现实。消除自卑心理,树立自信心。
2、改变该求助者烦恼、易激惹的情绪,提高自我平衡能力。
3、帮助该求助者正确认识和科学了解失眠、神经衰弱和神经分裂症的具体知识,消除精神紧张,消除对这些病症的误解和害怕。
4、改变该求助者的社会交往状况,帮助她建立自己的社会支持系统。
5、帮助该求助者制定合理的生活制度,改变她的生活现状,加强运动,增加营养,恢复体力,使她的生活紧张有序,改善睡眠。争取在毕业前,从生理、心理到整个精神面貌都有明显的改观。
6、运用有关心理学的原理和心理咨询的方法技能,具体采用谈话法、认知疗法(合理情绪疗法),通过布置家庭作业、教学活动和环境调适等手段实现以上各个目标。
十、咨询过程
(一)咨询阶段的划分
第一阶段:本人通过批改作业了解到求助者的求助信息后,一周内约她谈话2次,每次谈话时间在1小时。主要是倾听,让求助者尽情诉说。目的是建立咨询关系,收集信息,进行心理诊断,确立咨询目标和方案。
第二阶段:
(1)安排3次谈话,每次谈话1小时。主要通过前两次的谈话所了解到的信息,如:何时失眠、因何失眠、如何评价自己和别人、人生的基本态度和观念、对失眠、神经衰弱和精神分裂症的了解程度、个人的成长经历、家里情况、学习和交往情况、个人婚恋观等帮助求助者分析和解决核心问题,改变其不合理的认知、情绪或行为。
(2)布置家庭作业:写出自己的优点和上大学以来的收获;制定一日生活制度,详细记录每天的一切活动,并写出每天的感受和体会。
(3)组织教学活动:上课对该学生加以关注多提问;专题演讲,让该生参加,全班鼓励,说出她的优点。
(4)对她的服饰和发型提出建设性意见,在穿着打扮上比以前有所改观。
(5)与她的班主任、系领导协调,允许她回家进行短时间的生活、身心调理。
(6)侧面动员该学生的宿舍同学和班干部共同营造宽松、和谐的环境,想办法一起帮助她。
第三阶段:检查每一阶段的作业,询问咨询效果,并帮助她做求职准备。
十一、咨询效果评估
(一)求助者自我评估:自前两次谈话后,有了倾诉的地方,心情就开始好一些。后来再通过多次谈话和分析,逐渐认识到自己的不合理看法,找出了失眠的根源。也发现自己身上有许多优点和长处。现在情绪稳定多了,饭量增加了,也想活动了,并有信心去面对毕业、面对社会。
(二)本报告人的评估:
通过与求助者5—6次的友好谈话,借助于家庭作业、教学活动等一系列辅助手段,在双方的共同努力下,该求助者从精神状态、生理功能和社会交往功能等方面都得到了明显的改善,特别是认知观念发生了转变,能面对现实、接受现实。情绪稳定了,活动增加了,面容红润了。双方也建立了很好的师生朋友关系。从求助者的整体咨询效果看,拟订的咨询目标和方案,采用的方法和手段是基本可行的。
[集合]案例分析报告 篇2
1、获得客户。为你公司筹得现金的办法从易到难依次是:客户、预支应收账款、抵押房产、向亲戚朋友借钱,接着是天使投资、风险投资和上市。注意:VC几乎是排在最后的,说不定你根本就用不着他们呢。为什么人人都要追着VC不放呢?你银行帐户上真的需要1000万美元么?你才刚刚开始呀!我该把这个列作第一条:在有第一个客户之前,别开始创业。获得客户之二。要想法设法地获得愿意付钱的客户。如果是个内容网站就找个赞助商吧。你要卖的是产品或者服务,就找个客户。你要是连个客户都找不着,只能说明你的产品真的`很烂,或者你的激情还不够。请在白板前再费费工夫,仔细想想。再多花个5000美元,开发点新的功能。注意:我说的是5000美元,而不是1000万美元。获得客户之三。对所有事情说“Yes”,所有事情。要是他们要来个手术,你就披“褂”上阵。要是他们要更新数据库,而你公司造的是网球,你也要说:“没问题,我手下有人懂这个。他之前是印度班加罗尔的数据库专家,现在在帮我们做网球。我让他周六早上就给您整数据库去,他会给您再捎上些点心。”
2、首先要招的是自由职业者,这样你就可以随时解雇他们了。我注意到,人们从VC那里拿到钱以后,做的第一件事情往往是开始招人。我成立的第一家公司从第一天就开始盈利,从来没有募集过一分钱。接着我成立了第二家公司,从VC那里拿到了3000万美元,接着就把这些钱都花在了招聘上面。后来我这个CEO就被董事会给扫地出门了。他们接着又募集了5000万美元,在一年前很廉价把公司给卖了。
3、持有现金。要是VC给你的公司投钱了,别管他们怎么说,都要把钱放在银行里,别一下子就装个大公司的样子出来。你真的需要请每小时要价400美元的律师在董事会议上做笔记吗?你真需要开董事会议吗?在你获得至少五个大方付钱的客户之前,你甚至连秘书都不需要。在创业的第一年里,你不需要什么销售主管或市场主管,你自己就是销售和市场主管。你不需要任何的VP,你自己就是VP。你才刚起步呀!
如果你按照上面的建议进行相关的处理,在你第二年的第一天里,你就会获得大量的客户源、资金、新朋友,以及合作者,这些建议对于你在创业的第一年如何熬过去是很有帮助的,因为这些成功经验的获得都是时间累计出来的。
作为资产管理公司Formula Capital的总经理的詹姆斯·阿尔图切(James Altucher),同时也是一位投资人、作者、程序员兼创业人士。曾写过6本关于投资的书,最新的作品为 I Was Blind But Now I See。此人经常会写一些经验类的文章给创业者和投资人,文风幽默犀利。
[集合]案例分析报告 篇3
作者:中华心理教育网
一、案主资料
姓名:wjk(本人)性别:男年龄:22
生理特征:身材矮、青春期意识萌动
性格特质:多愁善感,言行犹豫徘徊、瞻前顾后,性格内倾、封闭自保,自我观念差
家庭职业背景:农村农民
家庭感情:所谓“代沟”严重、少有交感互动
受教育经历:从初中到高中,是应试教育下十足的考试狂,在种种压力环境下,唯分数是从,忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。
二、案例陈述
[内容提要]案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M,一年多后以一种不可思议的方式表白了,被拒绝后内心茫然失措,情绪多变,心情矛盾痛苦,影响了案主的日常学习生活。
[案主自述]大一时,我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我:快点找个女朋友吧!由于平常上课总喜欢窝在最后几排,于是,一位不幸的女孩即M落入了我的视线。我看她越看越美啊,好像似曾相识啊,她给我的感觉太好了,特别是她很有气质。我开始疯狂的想她,但从不外露,没有人知道。我不敢表白,甚至连正面看她的勇气都没有,很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊,我怕表白,癞蛤蟆想吃天鹅肉啊?没门!加上她又是我班的,抬头不见低头见,要是失败了,我以后怎么在班上混啊,俗话说得好,“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”,尽管我真的一天到晚想恋着她,我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友,我本不自信,这样一来,我就更不敢表白了,好像有了借口啊,自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。
后来,身边一些人知道后,“怂恿”我大胆往前走。我仍旧疑虑重重,徘徊不前。一次生日聚会上,有一人说M现在没有男朋友。我忽然有了越雷池的勇气和决心。偶然地,在QQ上认识了无话不谈的莎,江汉大学的,灵感来了:叫她替我写和寄情书——我随便她怎么写,不过问不指导不干涉。莎寄出信后,最初几天我都不敢去上课了。我豹着胆打了电话到她寝室,问她态度,她拒绝了。我挂了。那段痛苦啊我不想再复述一遍了,好吗?
但我并未死心啊。在日常学习生活中,我从不和她搭话,路上见了远远的躲之不及,或当作没看见、不认识:“冷酷到底”!我是个没用的人,胆怯懦弱的人。不是没有机会的,比如有一次搞调查,但是,我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步,因为我感觉自己太烂了,感觉她对我一点好感都没有,配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人!我知道了什么叫刻骨铭心。
天涯何处无芳草,何必单恋一枝花?道理我也懂的,可我总会钻牛角尖,自怨自艾,吊死在一棵树上。迷茫啊!
三、分析治疗
理论模式:人本心理治疗法(Rogers)
案例分析库:一个社会工作者的个案案例分析报告
基本概念:自我观念(自我概念)(self-concept)——人在内心深处关于自己的形象,是个人在其成长生活的环境中对人、对己、对事物交感互动时由所得经验逐渐形成的'综合性观念,是有组织的连贯的一整套自我看法和评价体系。
理论假设:
1)人的本性是善良、理智、仁慈的。
2)人有与他人和谐相处的愿望与能力,而且有自我成长、自我实现的内在动力(动机、需求)和潜能。
3)所以,要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质,要以当事人为中心,使案主独立自决,达到自我实现。
4)案主的问题(困境)产生的原因是因为他(她)拥有一个偏低的自我观念。不能接纳自我、袒露自我、自尊自爱、自信自主,自我形象感拙劣,自我评价较低;“理想我”与“真实我”、自我感觉到的我与别人眼中的我之间不一致而内心冲突矛盾、焦虑困苦,而自我否认、掩饰、逃避、防卫,形成恶性循环,陷入囚徒困境。6)因为,自我概念决定人的心理(思想、知觉、意识、动机、需求、心情、情绪、态度、观念等)和行为(记忆、学习、社交、活动、适应、习惯等)。
治疗目标:协助案主去伪、存真、自我认识、自我重建(此乃治疗必经程序),以自我实现。使其独立自主、自爱自信,悦纳自我、他人、世界,使人格更为统合,提高生活耐挫力和环境适应力,培养自我成长、实现的能力。
——对案例的剖析治疗:
开始,我(假象的我)以倾听为主,让案主尽情放纵宣泄,我尽量表现出真诚一致、无条件积极关怀,并表达同理心。基本上案主放开了自我,很坦白,这很不容易,敢于面对的勇气和坦然令人佩服。
案主淋漓尽致地泄情诉苦,表面上是在说他因为胆小怯弱、害怕不自信而不敢向暗恋对象表白,用间接的方式表白被拒后自我压抑郁闷,茫茫然无所措,陷入痛苦困惑、无法自拔的困境,实质上,根本性的问题是:案主不敢接纳面对自己,总在逃避,竭力掩饰,有意无意地自我防御和自我保护,对人对事缺乏主见(独立人格),自卑自贱、自怨自艾、自我想象。很明显,案主的自我观念有问题,从而导致了他内心和行为上的异常。在生活中,案主性格内向,自我封闭,不敢坦然面对真实的自我,不愿积极主动与人交往,自信心不足,多愁善感,内心敏感,感情细腻丰富,情绪易波动,容易受别人及环境的影响。于是,待人处事上采取防卫方式,这是不能应付、解决内心困境的,只会使自己更加焦躁不安、忧郁悲观。案主对自己的形象认知未免太过悲观和低贱了吧?他已经没有了对自己独立的价值判断标准,很在意别人对他的评价、别人眼中反照的自我,而不相信自己的认知、判断。
暗恋同班一个女孩,却迟迟不敢表白,其实不是他自己所谓的害羞或胆怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因,而是因为他自我评价很低,自认为自己很垃圾、不会有人喜欢,毫无自信可言。连自己都不爱,怎么敢去爱别人?不表白算了,可案主也没有积极主动地与她交谈交往,以增进彼此了解,相爱总得先从相知相处交感互动开始吧?可案主采取“无为”策略,只有逃避,不敢面对她和她直接交流想法。事实上,从中学以来,案主与所有人的交往本来就很少,虽然说不上青春期自闭症。因为自我感觉不好,怕一旦和人交往相熟,看到自己的缺点(当然还有优点)、丑陋阴暗的一面和内心真实的情感世界而被人否定、冷漠、鄙视、抛弃,总是觉得自己很差劲,不如别人,不会被人喜欢,干脆以沉默、封闭、低调、逃避、压抑、幻想、转移、反向、补偿等防卫方式待人处事,以寻求内心的暂时的平衡和和解。案主说自己“硬件和软件都不如她”,真的如此吗?他的评判标准科学合理吗?还有,有可比性吗?人都是世间唯一的灵物,每个人都有自己的价值、闪光点,当然也有缺点和不足,可不能只看到自己的缺点并放大而产生“晕轮效应”,否则,久而久之,逐渐对自己形成不良的偏见和刻板印象,形成偏低的自我观念。恋爱可以使人加快社会化、成熟化,增强自我认知能力。恋爱的前提是爱自己,相信自己,悦纳别人,袒露心声(让心灵的天空不设防(相对)),与人互动。案主的行为让人失望,想想看,一个没有自知力、自信心的人,谁会喜欢呢?
案主的困惑其实就是认识自我的问题。因此,引导他大胆地面对自己,看清自己,还原自己,形成正确的自我观念和评价。让他看到一个真实客观、可爱不错的自我,开始自尊自爱自信起来,让案主自主自决、重建自我。
打开心扉,让心灵的天空不设防(相对),与自己、他人、外面的世界积极主动地互动,让案主感觉到,其实,生活很精彩!
四、疗效评估
由于采用的是人本治疗法,不像行为治疗法那么易测量易评估,但是大致来说,还是可以试着观测评鉴的。
这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。
经过人本心理治疗,按主明显自信、开朗、快乐多了,开始重新体认以往的经验,重新审视周围的人事,开始悦纳自己、别人、环境,行为表现上较成熟、较社会化、适应调谐能力增强,性格试着外倾,与人交往更开放更主动更自信更自然更开心更频繁了,独立、统合、健康的人格初具雏形,自我成长能力增强,逐步走向自我实现。
当然,有很多不确定的复杂易变的因素,以及含糊而弹性的评价指标(概念的可操作性不强),始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。另外,也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病,可以自然痊愈,也就是不治而愈。可能,是多种环境、条件、因素交互作用的结果。这点,真的很难鉴定,至少当前的心理学研究还无法“搞定”。
五、工作感受
限于篇幅,我只谈遗憾、缺点、不足、局限性。
由于是自我治疗,带来很多问题,一些正规的治疗程序和方法无法尝试、训练、应用、实践和体味升华,不利于专业知识的有效内化。深为遗憾!
(一)由于采用单一的人本治疗模式,导致以下一些问题不等:
i.只笼统解决了内心(主观世界)的根本的问题,怀疑在实际生活中,在与人互动的行为中,缺少相关环境要素的系统配合(配套机制)而疗效甚微。
ii.人是思想的巨人,行动的矮子。知道、懂道理是一回事,实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑人本治疗的疗效。
iii.人本治疗模式对案主本身的勇气毅力、理性理智、认知思维能力、哲学气质等综合素质要求相当高,这就带来了哪些人适合人本治疗的模式选择上的困难,以及进行人本治疗究竟有多大的全面持久彻底有效的疗效?
iv.如果采用多种治疗模式综合治疗,似乎更合乎生活实际,更能收到疗效,但是,这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。
(二)个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权,强调保密性,但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾,此乃社会工作的伦理难题。
(三)在做个案社会工作时感觉有时有些地方太过于程式化,(技术化、程序化、模式化),难免显得僵硬、做作、冗赘,让人感觉不自然。而心理学上的心理治疗看上去更单纯、间接、干脆、直接。老实说,心理异常及问题的治疗,个人认为只要运用常人的心理常识、生活常理适当加以开导开化就行了。当然,这对开导者的综合能力有一定要求。
(四)在写作第一部分的“案主资料”和第二部分的“案例陈述”时,我有意无意地根据接下来的分析治疗之需要,对事件本身进行增删、强调、润色,这在实际的社会个案工作过程中是不可能的。这是作业,根据理论需要提取案例,可以理解。
[导师评论]:……(略)
[集合]案例分析报告 篇4
(一)案例来源
关于副职干部过多过滥问题案例来自于《半月谈》(内部版)20xx年第2期。
(二)案例内容概要
最近,在陆续召开的地方“两会”上,副职过多的问题也再次成为代表委员的议论话题。一些地方配备的副市长、副秘书长等竟然超过了两位数。
客观上说,领导干部的职数配备有严格的规定。特别是前的新一轮地方党委政府换届中,中央对地方党委“副书记”职数作出了减少的统一规定。
但是,在一些地方还是出现了副职干部过多、甚至过滥的.问题,副秘书长10多个,副镇长一大桌还坐不下。
其原因有三:
一是减牌子难减人。一些地方启动了大规模的撤乡并镇工作,牌子好撤,但官员难消化,所以只能都挤在一个牌子下;
二是增新人难减老人,干部退出机制不畅,导致干部走得少,来得多;
三是挂职干部“身份需要”。虽然挂职干部不占职数,但客观上还是多出了不少带有副职名头的官员。
[集合]案例分析报告 篇5
新课程改变了教师一味传授的权威地位,拉近了师生之间的距离,拉近了学生与社会、与生活的距离。课堂教学的组织形式也在一定程度上发生了变化,音乐教师也要在课堂上尽可能地组织学生运用合作、小组学习等方式,在培养学生合作与交流能力的同时,调动每一个学生的参与意识和学习积极性。
主题内容:
在课堂教学中,课堂纪律难控制及发生意外事件等一些问题。在我的教学过程中曾遇到过,不知道各同行是否遇到过。
案例描述一:
有的同学在大家听音乐的时候窃窃私语,还有的写别学科的作业等。我都会采用“目光暗示”的方法提醒他们,效果往往也很好,孩子们有时会不好意思,有时会和我开心的一笑,赶紧收起自己的“作业”,专心听课。我还时常会为自己的这种方法暗自得意。可是今天……
当我走进这个教室,学生就沸腾了。“音乐课是我们放松的一节课。”学生是这么想的。我站在讲台上默不做声的看着他们,直到5分钟后,才有少部分同学知道发生什么事情,都端正的坐好;可是大部分还是自顾自的翻看着音乐书,唱着“自创”的歌曲。我有些急了,怎样才能让处在兴奋状态的孩子们安静下来呢我知道这是一个纪律有些“活“的班级,便在心里叮嘱自己要注意学生的情况。我打开了录音机,把上节课学习过的歌曲用最大的音量播放出来,学生们也自觉的跟唱起来,一曲唱罢,我抓住这个时机,说:“今天我们的音乐课要进行一个比赛!”学生们都安静的看着我,等着我说下去,我心中有些得意,总算是安静下来了。我继续到:“每个小组为一组,回答对一个问题或者坐得比其他组好的就奖励一个五角星,课后那组获得星星多就是冠军组,反之纪律等不好的就要扣除你组得来的星星。”很快,学生们都非常认真的回答着问题,有次序的进行着律动,如果真有不守课堂纪律的同学出现的话,同组的同学马上就警告他。我根本不需要多说什么,只要给他们加上象征他们劳动成果的星星即可。一节课相当顺利的结束。
案例分析:
这个班级是学校有名的'调皮捣蛋的班级,学生的自觉性都相当差,然而让他们在课堂上井然有序的良药竟是一颗小小的五角星,竟是我这节课要比其他组的小朋友坐得要好,不让自己组输给他们组的集体荣誉感。看来竞赛的力量不可小窥。
我意识到,这样组织课堂教学,不但教师本身能省下许多组织纪律等闲杂的时间,学生也能在这种氛围中培养他们的集体荣誉感,养成自觉的行为规范。
[集合]案例分析报告 篇6
一、一般资料
小丽,女,18 岁,高三学生,成绩优异,休学一年,未参加高考,现已返校,心理学案例分析报告。
咨询已有五次,陆续一年,主要解决情绪爆发问题和与母亲的亲子关系问题,成效显著。
二、主诉和个人陈述
近一个月没有办法睡觉,每天晚上躺下看着天花板,凌晨三四点会准时醒来,没有办法拥有完整的睡眠,所有的生活都被这混乱打乱,也不能学习,食欲也不佳。有时候会出现思维云集,尤其是上课看着窗外发呆的时候,会各种的杂念在头脑闪现。讨厌为了别人设置好的轨道前行,但又明白不能再一个人独处,应该去学校。现在是自身的状态还未调整到能够很好地投入到学习这个中心任务中去。
和父母的关系有所改善,尤其是看到父母的关系融洽,有种成就感。在改善亲子关系和缓解情绪冲突方面有很大的进步。
三、咨询师观察、了解到的情况
求助者意识清楚,自知力完整,思维敏捷,表述条理清晰。求助者的睡眠问题是情绪影响所致,而情绪的波动终究是事件引发。最近求助者面临着高考的压力,下载高考倒计时软件,高考动机过强,随之焦虑抑郁情绪引发了躯体的某些症状。
四、评估与诊断
诊断:一般心理问题
五、主要咨询方法
认知- 行为疗法。
六、咨询的过程
1、针对求助者动机过强问题,用故事、案例来予以引导。首先,德国曼联队,球星云集,几乎都是最好的运动员,但是经过艰苦训练却总是拿不到冠军。易主后,新教练只让球员读哲学书,闲暇之余快乐地玩足球 ,结果却轻而易举夺冠。有的时候,心理动机过强,会取得适得其反的效果。古语说,无心插柳柳成荫也是这个道理。另一个森田疗法治疗睡眠案例,睡不着,强迫自己不睡,结果失去睡眠动机,反而睡着了。高考倒计时软件是对人生迷茫的人有作用,需要激励、督促。但,对于求助者而言,不适用,不用扬鞭自奋蹄。高考固然重要,在目标锁定后,顺其自然,进步自如,能接受失败,坦然面对。平常心乃道。人生的竞争是漫长的,未必只有高考一次竞技。
2、找到引发事件后,知道自己心里紧张担心什么,接下来的主要任务便是调整焦虑抑郁情绪。对求助者而言,调节情绪的关键是积极的心理暗示。
暗示疗法,即接受一种信念,不加批判的接受服从。一般年轻、女性、无知的人相对更容易受到暗示。
举例:一个求助者,参加驾驶证培训考试,路考了七次都没有过,在做了咨询后,约定再次路考时,戴上耳机,拨通咨询师电话。咨询师也没聊什么,但是这个求助者因为注意力转移了,没有放在考试紧张上,路考顺利通过。
另一个求助者,每次坐车就紧张,晕车,前来求助。咨询师给求助者开了药,但要求求助者平时不吃,可以把药放在包里。坐车的.时候,如果感觉紧张,晕车就吃药。结果求助者药也没吃,从未再晕车了。
这些都是心理暗示的效果。有的人,觉得找心理医生谈话,她就心安了。所以,生活中要多给自己积极正面的暗示。甚至可以借助于某些信物给自己力量支撑。
3、动机是观念,现在用行为来解决。情绪改善了,睡眠便会随之改善。人是有节律动物,睡眠节律很重要,不能乱。一个人除了要管理好自己的情绪外,就是得管理好时间。什么时候吃饭、睡觉这样最为简单的事情是需要固化下来。人的生命是有限的,永远不要让最简单的事情来干扰我们的生活。要成为一个成功的人,生活肯定是严谨,规律的。那些总是在找各种东西的人,肯定没出息。求助者是因为休学期间,白天睡觉,晚上清醒,生活节律被打乱了。所以现在需要制定一个作息时间表,先坚持一段时间,再按照自己的状态进行适当调整。
[集合]案例分析报告 篇7
案例一:中心给氧流量表操作不当导致患儿被砸伤
依据医嘱,医护人员对患儿进行了氧气雾化治疗。在治疗过程中,护士将氧流量表插入中心氧插孔内,但未仔细检查是否连接牢固。随后,护士连接好雾化器管路,并调节氧流量至6L/min。然而,由于未确保流量表连接牢固,当氧气流动时,流量表被冲出并砸到患儿左眼眶旁,距离左眼1cm处。当时,患儿的局部皮肤出现红肿现象。护士立即对该部位进行冰袋冷敷,并向医生报告情况。医生对患儿进行了检查和处理。患儿的家属要求进行头颅CT平扫检查,结果显示未发现异常。次日,被砸到的部位红肿完全消退,患儿未出现其他不适症状。
分析:
1.中心给氧流量表装置未固定牢,反复插、拔对中心氧插孔造成损坏,存在隐患。
2.护士在使用中心氧流量装置时操作不当,未对装置进行仔细检查,是否衔接牢固。
3.中心治疗带,应定期进行检查和维护,存在问题要及时报修。
4.建议中心治疗带的氧流量表采取固定方式。
案例二:患儿体重录入错误导致用药剂量错误
患儿5岁,患儿入院时体重为18公斤,但接诊护士误将其看作28公斤,并在电子护理文书系统中错误地录入了体重信息。这一错误导致未按照患儿的年龄进行正确评估。医生接诊后,在查体时也忽略了对体重的评估,并根据错误的28公斤体重计算当日用药剂量并开出医嘱。责任护士在发放口服药物阿司匹林时产生了质疑,于是重新检查了医嘱和体重记录,发现所录入的患儿体重与其年龄和体型不符,并复称体重为18公斤。立即向医生报告,并核查了所有口服和静脉给药情况,并重新开具了正确的剂量。由于及时发现并纠正了错误,没有造成任何不良后果。
分析:
1.接诊护士与接诊医师均未根据患儿年龄和体型进行体重评估。
2.儿科用药时常需要根据患儿的体重来计算用药剂量,但是由于工作人员在记录体重和其他相关信息时没有仔细核查,导致错误未能及时发现。
3.护士工作中应加强责任心,每个环节加强核查,遇有疑问及时进行查询处理。
4.本案例中,责任护士在给药过程中运用科学的护理工作方法,始终保持先评估的态度,并能及时发现问题并予以纠正和处理。
案例三:新生儿住院期间意外骨折引纠纷
一名新生儿因患肺炎和败血症而住院治疗。在入院的第9天的夜班,一位护士给患儿洗澡时发现他的左上肢无力,稍有肿胀,远端下垂,触碰时患儿表现出异常哭闹。立即通知值班医生后,医生检查患儿并要求进行左上肢正侧位X光片拍摄。结果显示左肱骨骨折,医生立即给予左上肢制动,并向科主任和护士长报告情况,请求骨科会诊,并通知患儿的家长。骨科医生会诊后,对骨折位置进行夹板固定,并做出适当的对症处理和临床观察。固定后,再次进行左上肢正侧位X光片复查,发现骨折位置仍然对位良好。医生交代相关注意事项,并与护士一起完成交接班,密切观察患儿左上肢的血运情况和皮肤温度变化。为了给予患儿全程特别护理,两个月后再次复查骨折部位,发现骨折已经完全愈合,形成了大量的骨痂。患儿因此痊愈出院。然而,以上事件引发了一场纠纷。医院决定免除患儿的住院费用,并额外赔偿2万元作为精神损失费用。
分析:
1 .责任护士没有认真进行床头交接班,没有认真评估熟悉责任组患儿病情。
2.患儿在过去两天全科追踪中没有发现其他异常。回顾前一天上午,患儿进行了左手背行静脉置管穿刺术,期间出现异常哭闹,责任护士未引起警觉并未进行其他手部操作。经过分析,我们认为护士可能因为操作时体位不当或动作粗暴导致了骨折。
3.夜班护士对观察能力不够,导致未能及时察觉患儿的精神状态差。而其精神状态差的原因是由于疾病本身。整晚过程中,患儿一直保持相对安静,并被包裹在襁褓内。交接班时,夜班护士只关注了患儿手背上留置针通畅与否,却未关注到患儿的肢体活动度。
4.患儿诊断肺炎,医生查房时重点评估呼吸系统情况,全身检查不全面,没有关注患儿肢体运动状况。
案例四:患儿住院期间发现头部皮肤破溃引纠纷
新生儿因高胆红素血症入新生儿无陪病房。入院时因头部头发浓密,护士对头部皮肤检查不够彻底,未及时发现患儿头部是否有异常。入院后给予双面蓝光治疗,双面蓝光箱为有机玻璃结构,患儿只需戴护眼罩及包裹尿裤裸露睡于暖箱中央,接受上下蓝光照射。因蓝光治疗体表暴露过多,加上裸露状态增加了患儿的不安全感,患儿比较躁动,且于入院后患儿头部进行留置针置管,护士床头交接班时均未对头部皮肤进行评估。患儿入院第二日外出检查时,其母亲发现患儿头顶部有异常,立即告知护士,责任护士立即给予剃除头发后发现一0.5×0.5cm破溃处,并已结痂,给予清创、外涂百多邦软膏等对症处理,并做了重点交班。因当班护士与家属未做好解释沟通工作,导致纠纷发生。给予患儿全程特殊护理,六天后患儿皮肤损失处痊愈出院。因纠纷医院减免其住院费及赔偿精神损失费,并承担后期复查时的相关检查费用。
分析:
1.新生儿无陪病房,因胎发问题,不常规剃头发,接诊护士查体不够全面和彻底,未能及时发现入院时头部皮肤是否异常。
2.责任护士在床头交接班时未能充分履行职责,仅进行了常规的交接工作,而没有对特殊病人和高危病人进行全面的'重新检查,并且未能确认其头部皮肤是否异常。
3.护士在处理裸露的双面蓝光患儿时,需要格外注意皮肤保护措施。然而,在该患儿入院后,未对其进行任何保护措施。这可能导致患儿在躁动哭闹时头部不慎蹭到有机玻璃边缘或留置针肝素帽,进而造成头部皮肤受压伤。
4.无陪病房的标准化操作流程没有严格落实,导致无法及时评估和发现潜在的安全隐患,造成了对患儿的伤害,无法确定是在入院前还是住院期间造成的。
5.责任护士与家属未进行有效沟通,家属情绪未得到有效安抚导致纠纷发生。
案例五:保温瓶放置不当导致患儿烫伤
患儿2岁,因发热待查住院。住院期间该患儿非常调皮好动,在床上玩耍时不小心打翻了床头柜上未盖紧的保温瓶,热水直接洒出来,导致双下肢烫伤。右下肢出现了一个2cm×4cm大小的水泡,左下肢则呈现出1cm×1cm的红肿皮肤,伴随着剧痛和灼热感。家属迅速通知了负责护理的护士,并立即对患儿烫伤部位进行了冷水冲洗,持续了10分钟,这样做使得患儿的疼痛有所缓解。同时,护士也及时通知值班医生处理这一情况:医生为患儿的烫伤处皮肤外敷了烧伤油、硝酸银软膏等药物,并进行了包扎处理。家属被嘱咐要保持伤口敷料的清洁和干燥,并每天更换敷料,以预防感染的发生。三天后,患儿的烫伤处皮肤有了明显的好转,已经结痂。家属坚持要求办理出院手续。这一不幸事件使患儿经历了额外的痛苦,增加了感染的风险,同时也导致了住院费用和住院天数的增加。
分析
1.责任护士风险评估不到位,未及时发现潜在危险因素及提前干预。
2.由于护士的安全教育工作不到位,他们未能充分指导和强调患者家属正确放置保温瓶的重要性,从而导致患者家属对安全防范意识的认识较为薄弱且缺乏合作性。为确保患儿的安全,护士有责任及时评估患者家属的执行能力和效果,并协助他们参与合作性照顾工作。
3.年幼的孩子好奇心旺盛,对自我保护缺乏意识,家长应该放手让其自由探索,但同时也要确保危险物品安全地存放。对于年龄稍大的孩子,可以增加安全教育的内容。
4.为了保证住院环境的安全、整洁和舒适,我们需要遵守以下规定:规范床头柜物品的摆放位置,确保保温瓶及其它危险物品远离患儿。这样可以有效地维护病房的安全性,同时也能为患儿提供一个舒适的住院环境。
5.护士应指导家属烫伤后应急处理方法,将伤害最小化。
[集合]案例分析报告 篇8
一、问题的提出
法律的时间效力问题,往往是理论研究中的薄弱环节,但事实上它对于司法实践具有重大的意义。关于刑法的溯及力问题,学界研究较多,但是关于刑法司法解释的溯及力问题则鲜有涉及。事实上,刑法变动较少,所以,刑法的溯及力问题并不十分突出。相反,刑法司法解释颁布非常频繁,数量巨大,所以对于刑法司法解释的溯及力问题应当引起我们的重视。众所周知,罪刑法定原则的一个重要内容就是禁止法律的溯及既往。而频频发布的司法解释,如果不妥善地处理好其溯及力问题,将会有违反罪刑法定原则的风险。
20xx年12月7日最高人民法院、最高人民检察院《关于适用刑事司法解释时间效力问题的规定》(下文简称《规定》),对适用刑事司法解释的时间效力问题提出了以下意见:第一,司法解释是最高人民法院对审判工作中具体应用法律问题和最高人民检察院对检察工作中具体应用法律问题所做出的具有法律效力的解释,自发布或者规定之日起实施,效力适用于法律的施行期间。第二,对于司法解释实施以前发生的行为,行为时没有相关司法解释,司法解释施行后尚未处理或者正在处理的案件,依照司法解释的规定办理。第三,对于新的司法解释实施前发生的行为,行为时已有相关的司法解释,依照行为时的司法解释办理,但使用新的司法解释对犯罪嫌疑人、被告人有利的,适用新的司法解释。第四,对于在司法解释施行前已办结的案件,按照当时的法律和司法解释,认定事实和使用法律没有错误的,不再变动。
这个规定的第一条,实际上首先对司法解释的性质做了基本定性。第一,司法解释是具有法律效力的解释;第二,这个司法解释在法律施行期间都有效,这也就意味着司法解释是对法律的规范解释,是法律本体的附属,在法律施行过程中的任何一个阶段都具有溯及既往的效力。这个规定的第二条实际上是对第一条规定的进一步阐明。司法解释实施以前发生的行为,行为时没有相关司法解释,司法解释施行后尚未处理或者正在处理的案件,依照司法解释的规定办理,这也就表明司法解释对在其实施以前的行为具有溯及既往的效力,一律按从新的原则来适用(1)。
然而,这个规定的第三条旗帜鲜明地破坏了这种对司法解释溯及力的理论一致性。根据这一条的规定,新的司法解释实施前发生的行为,行为时已有相关的司法解释,依照行为时的司法解释办理,但使用新的司法解释对犯罪嫌疑人、被告人有利的,适用新的司法解释。这就意味在存在先后两个针对同一问题的司法解释的情况下,司法解释的溯及力问题适用从旧兼从轻原则。
通过以上的分析,关于刑法司法解释溯及力的问题慢慢清晰起来。首先,对于这个《规定》本身的效力问题就存在问题。司法解释的时间效力问题实际上涉及到司法解释本身的定性问题,那么这种定性由司法解释机关本身来做出规定则显然不合理。其次,这个规定本身对司法解释的溯及力问题就出现了不一致。正如前所述,对于司法解释实施以前发生的行为,行为时没有相关司法解释,司法解释施行后尚未处理或者正在处理的案件,司法解释具有溯及力,而对于新的司法解释实施前发生的行为,行为时已有相关的司法解释规定的,则原则上不具有溯及力。那么,这种截然不同的规定立法本意何在呢?从现有的材料来看,很难找出支撑这种做法的理由。
二、司法解释溯及力问题的具体展开
在刑法司法解释已对此做出实然规定的基础上,有必要对这个问题做出进一步应然的讨论,以此从规范进入本体的讨论。
首先,关于实际上关于刑事司法解释的效力问题可以细分为三个问题:第一,刑事司法解释对所解释的刑法公布以前的案件是否有溯及力;第二,刑法司法解释对其所解释的刑法颁布以后,自身颁布以前所发生的案件是否有溯及力;第三,刑事司法解释对其所解释的刑法颁布以后,自身颁布以前已有司法解释时发生的案件是否具有溯及力的问题[1]。
对于第一个问题,上述司法解释没有进行明文规定。《规定》第一条指出,司法解释效力适用于法律的施行期间;第二条指出对于司法解释实施以前发生的行为,行为时没有相关司法解释,司法解释施行后尚未处理或者正在处理的案件,依照司法解释的规定办理。二者都没有涵盖刑法规范颁布以前的情况该如何处理。有的学者认为,刑事司法解释是对刑法条文所做的解释,因而其内容不能违背刑法的'立法精神和刑法条文中确定的相关基本原则。根据这一精神,由于现行刑法第12条已明确规定从旧兼从轻的溯及力原则,而其后制定的决定或者修正案以及非刑事法律中规定的刑事责任条文都没有对溯及力的问题进行专门的规定,刑法又是基本法律,所以现行刑法所确定的有关溯及力原则应该没有任何变化[2]。
笔者认为,这种观点基本上是正确的,而且也没有引起争议。但是,在笔者看来,还可以继续深入讨论下去。当依旧刑法需要依法进行追诉时,且新刑法对于该行为的处罚较轻,显然应该适用后一个刑法。但是,此种情况下实际上还存在适用后一个刑法的司法解释的可能性。但是这种可能性可以根据两种完全不同的理由做出:第一,根据《规定》的第一条中“司法解释实施以前”做出广义的解释从而得出。“司法解释实施以前”可以被广义地理解为是刑法实施以前。第二,将司法解释作为一种独立的法律渊源而得出。当司法解释被当作一种法律渊源来处理的时候,我们进行从旧兼从轻的比较就可以在旧刑法、新刑法、新刑法的司法解释这三者中进行比较。如果司法解释比新刑法规定的刑罚还要轻,那么这种情况下也可以适用新刑法的司法解释。但是在这里我们要注意,虽然结果一致,但是理由却是完全不一样的。前一种理解对“司法解释实施以前”所做的宽泛解释虽然比较牵强,但是仍然是将司法解释当成是法的附属部分;而后一种理解则是将司法解释当成了一种法律渊源从而得出的。
对于第二个问题和第三个问题,主要存在三种观点:第一种观点认为,在我国,刑法立法解释、司法解释和判例均不属于刑法的渊源,不受从旧兼从轻原则的限制;相反,刑法解释具有与解释文本即刑法同步的时间效力[3]37。第二种观点认为,对于刑事司法解释生效后尚未处理或者正在处理的案件且行为时没有相关司法解释的情况,刑事司法解释原则不应加以适用,除非这种解释对行为人是有利的[2]。
有学者对这两种观点的逻辑结构进行了分析。区别适用论采用了三段论的推理方式:刑法应当采取从旧兼从轻的原则——大前提;刑法有权解释属于刑法——小前提;刑法有权解释也应当采取从旧兼从轻的原则——结论[3]39。而同步适用论采用的三段论的推理方式:刑法应当采取从旧兼从轻的原则——大前提;刑法有权解释不属于刑法——小前提;刑法有权解释不存在溯及力的问题,故应与刑法同步适用——结论。
通过简单的逻辑推理就可以看出,两种不同观点的关键差别对于司法解释的性质定位不一致。在此处,要得出一个正确的观点首先要明确司法解释的性质。
三、问题的症结——司法解释的性质
首先,司法解释不是法。关于司法解释的定性,首先要追溯到全国人大常委会的两个立法解释:全国人民代表大会常务委员会1955年制定的《关于解释法律问题的决议》做了如下规定:(一)凡关于法律、法令条文本身需要进一步明确界限或作补充规定的,由全国人民代表大会常务委员会分别进行解释或用法令加以规定。(二)凡关于审判过程中如何具体应用法律、法令的问题,由最高人民法院审判委员会进行解释。全国人民代表大会常务委员会1981年制订的《关于加强法律解释工作的决议》第二条规定:凡属于法院审判工作中具体应用法律、法令的问题,由最高人民法院进行解释。凡属于检察院检察工作中具体应用法律、法令的问题,由最高人民检察院进行解释。
从以上立法解释我们可以看出,我国有权进行司法解释的是最高人民法院和最高人民检察院。而进行司法解释的前提是审判工作或者检查工作中的具体应用问题。“应用”意味着是对法律、法令的阐述,而不是做出超出法律本身一定范围内的立法。
如果我们假设司法解释具有了独立的时间效力,这就意味着司法解释具有了独立的适用地位。在这种情况下,我们首先应当考查是否违反罪刑法定原则。如果认为司法解释不是法,那么它如何能得到适用呢?罪刑法定的经典表述就是:法无明文规定不定罪,法无明文规定不处罚。所以,在不违背罪刑法定原则的前提下,适用的只能是法。如果适用的是法,那么意味着司法机关取得了立法权,那么又侵犯了立法机关的立法权。所以,如此推理,司法解释是不能具有独立的时间效力的。
基于这样的结论,笔者认为,《规定》对于司法解释时间效力问题的规定是前后矛盾的。司法解释作为刑法的一种附属,对于新的司法解释实施前发生的行为,行为时已有相关的司法解释的,仍然应该按照新的司法解释来处理。
除此之外,基于这个观点,还可以对一些问题得出相关的结论。第一,在刑法颁布以前制定的司法解释,在刑法制定以后具有何种效力?笔者认为,由于刑事司法解释是对刑法的附属,所以,当新刑法颁布以后,旧刑法自动废除,那么附属于旧法的刑事司法解释也不再具有法律效力。但是,毕竟司法解释是关于审判过程中或者检察工作中如何具体应用法律、法令的问题所做出的规定,所以在司法实践中可以借鉴。应当注意的是,这种借鉴应当不能对被告人造成不利后果,否则就违反了罪刑法定原则。第二,刑法修正案对刑法进行修订的,对被修订的刑法规定做出的司法解释不再具有法定效力,但是其仍可以比照适用。同样,这种适用不能对被告人造成不利后果。
四、应然与实然的错位:司法解释的两难困境
然而,尽管上文已经对司法解释的应然性质做了定位,但是司法解释在现实世界中,又是另外一幅图景。这种应然与实然的错位,恰恰是造成刑法司法解释溯及力难题的深层次原因。
作为一种附属的规范体系,刑事司法解释不应当替代刑法成为司法适用的规范主体,而现实的状况恰恰是整个刑事司法是以刑事司法解释为核心建构起来的体系。刑事司法解释不仅成为对刑法解释这样一种附属性的体系而存在,而且还是作为一种相对的规范体系而存在[4]440。刑法修订才短短6年,《刑法》就已经被1部单行刑法、4部刑法修正案、6件刑法立法解释、125件刑法司法解释所包围。长此以往,刑法定就有可能被数量庞杂的立法文件与司法解释所淹没,届时,姑且不论刑法典的中心地位可能被动摇,就是刑法典本身也有可能被虚置、架空的危险[5]。这种现象使得刑法典的统一性和完整性遭到了破坏,刑事立法的权威性和主体性不复存在,刑事司法的能动性消失,司法人员对刑事司法解释的依赖性大大增强[4]440—445。
其次,众多的司法解释很大程度上具有了抽象性立法的形式特征。例如,《关于审理伪造货币等案件具体应用法律若干问题的解释》规定:伪造货币的总面额在二千元以上不满三万元或者币量在二百张(枚)以上不足三千张(枚)的,依照刑法第一百七十条的规定,处三年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金。这些规定同样都采用了类似于法律的表达方式,甚至明确了犯罪构成要件。
此外,司法解释中超越司法权限度的行为比比皆是。如最高人民法院1997年12月11日颁发了《关于执行〈中华人民共和国刑法〉确定罪名的意见》,最高人民检察院同年12月25日颁发了《关于适用刑法分则规定的犯罪的罪名的意见》,20xx年3月26日“两高”又联合颁布了《关于执行〈中华人民共和国刑法〉确定罪名的补充规定》。罪名的确定是个立法问题,理应由立法加以解决而非通过司法解释的方式解决。“罪状是对犯罪行为的表述,而罪名是对罪状的抽象,是对犯罪的本质特征的概括,是统一刑事体制的主要工具之一。即罪名比罪状的层次更高,而罪名理应也完全能够由立法加以解决。”[6]于是,在现实情况下,由于司法解释的大量颁布及其具有的以上特点,民众对于规范的预见性大大受损。笔者认为,这可能也是主张刑事司法解释具有独立时间效力(也即主张从旧兼从轻)的观点的现实根据。因为,现实中的司法解释经常性地突破刑法条文最大的语义范围,这时,颁布司法解释变相地具有了造法的功能。既然司法解释具有了独立造法的内涵,为了保障国民不被溯及既往地适用法律,所以对于较为贴切实际的做法就是主张司法解释的溯及力也应适用从旧兼从轻原则。至此我们再反观关于司法解释溯及力问题的两种观点,实际上是理想与现实各有所侧重的两种立场,都有一定的合理性。换言之,关于刑法司法解释溯及力问题的对立,是由司法解释性质理想与现实错位这种乱象所带来的“副产品”。因此,要在根源上解决司法解释的溯及力问题,就要首先明确司法解释的定位,并且在司法实践中严格坚守这种定位。
五、解释论的深思
既然我们已经指出了司法解释现存的这种弊端,那么这种现象是否是解释理论发展的必然?抑或可以避免?对于这个问题,需要对法律解释理论做一个简要的回顾。
西方的法学解释大体上经历了古罗马时期的法律解释、中世纪时期的法律解释、19世纪概念法学的解释以及对概念法学进行批判的自由法运动这四个阶段。曾经有一个时代,人们满怀信心地热衷于认为,必定能够通过精确制定的规范建立绝对的法律清晰性和法律确定性,特别是保证所有法官和行政机关决定和行为的明确性[7]130—131。这种对于立法的过于信任与对于司法能动性的过于怀疑,在思想基础上是一种纯粹的法学实证主义。然而,制定法适用是机械运转的“自动机”的学说被证明为谎言[7]154。法律有其稳定性与权威性,因此,法律不能轻易地被修改。然而,现实社会的情境总是复杂的,法律解释这项工作绝不仅仅是一个逻辑涵摄的结果。耶林的著作《法之目的》的题词“全部法的缔造者是目的”清楚地表明了其新思路,耶林转而坚决反对“逻辑崇拜”,因为法学不是数学。目的思考是决定性的,这提出了目的的主体的问题,因为法的目的不会自动产生[8]。在利益主义法学之后,法律解释学更是有了法律诠释学的转向。20世纪20年代末,海德格尔的《存在与时间》使诠释学经历了从认识论到本体论的根本转向。在海德格尔眼中,理解不是主体的行为方式,而是本身的存在方式,因此诠释学既不是对文本进行淡出理解和解释的学科,也不是指人文科学的普遍方法论,而是对人存在本身的现象学阐释[9]。
伽达默尔的诠释哲学则进一步推进了法律解释理论的发展。伽达默尔哲学阐释学使作为方法论的解释论转变为法律本体论意义上的阐释学法哲学。阐释学法哲学承认,为了正确认识法律规范的内容,解释者需要了解历史上法律的原本意义,但是解释者也不能将自己束缚在立法者原意之中,他必须承认在立法之后社会情势所发生的变化[10]。苏力教授基于维特根斯坦的哲学理论做出了更加深入的研究。他通过对几种法律文本解释方法的经验的和理论的分析指出,司法中的所谓“解释”,就其根本来看不是一个解释的问题,而是一个判断问题。司法的根本目的并不在于搞清楚文字的含义是什么,而在于判定什么样的决定是比较好的,是社会可以接受的[11]。
我们可以看出,西方的法律解释在理论上具有了本体的意义,而不单纯的只是一种获取立法原意的手段。解释者本身在解释过程中对法的形成就产生了影响,这种认识无疑是深刻的。随着社会发展,那种概念法学的法律解释方法上的弊端将会显现出来,而我们对于法律解释的认识亟待提高。但是,需要注意的是,我们仍然要慎重对待理论学说,立足于现实司法实践。诠释学给法律解释学的启示之一是,法律解释不可避免地受到解释者立场、观点、情感以及个人素养等等诸多因素的影响,法律解释者有可能超越法律文本进行法律解释,解释的结果是出现一个与原解释文本完全不同的新的“文本”。但是,诠释学的成果尚不能完全颠覆刑法渊源不包括刑法解释的刑法学命题。所以,即使借助于诠释学的研究成果并运用综合判断的方法,也不能无可置疑地得出刑法解释完全或者根本不同于刑法文本的结论[3]39。如果司法解释突破了一定的界限,那么它将丧失司法解释作为一种“解释”本身所具有的性质。解释的限度、范围和方法涉及到司法解释的性质问题。
而我们国家的刑法司法解释也需要遵守这样一种结论。由于解释论本身的内在机能所决定,司法解释不可能仅仅是对刑法条文的简单重复,它有可能做出扩大解释,也可能做出缩小解释。这些解释结论都是可以接受的,但是其需要坚守的底线就是不能突破刑法条文的可能含义,否则司法解释将被异化成为司法权僭越权力范围的工具。
六、结语:寻求理想与现实的折中
面对刑法司法解释理想与现实的错位,以及其所带来的溯及力问题的困境,如何来应对?笔者的方案是寻求理想与现实的折中。
应对司法解释性质定位的错位,我们可以采取以下措施:
第一,规范司法机关的司法解释,将其严格限定在一定范围内,对于明显违背刑法原文的解释,必要时可以启动相关的法律审查程序。
第二,提高立法技术。立法规定的粗疏问题,这里既涉及立法的指导思想,也涉及立法的技术与能力问题。应该说,相对于个案的具体性而言,任何立法规定都具有一定的抽象性与概括性,这是不可避免的。但是,我国立法在相当长的一段时间内,却把粗疏当作指导思想,这就是所谓“宁疏勿密”[12]。随着民主与法治的发展,刑法较之以前更加注重人权保障的机能,而刑法的明确性在罪刑法定原则中得到了强调。随着民主、法治、人权观念的不断推进,我国的立法理念也要随之发展,而不能规定地过于宽泛,这样不利于保障公民的各项权利。
第三,加强司法工作人员的工作职业水平。司法职业的平民化严重削弱了法官解释和运用法律的能力,不得不将法律的解释权进行高度的集中,以试图维护法律在全国范围内的“统一性”和“一致性”。司法职业的平民化不但是日益严重的司法腐败问题的重要根源,也严重削弱了法官解释法律、正确适用法律的能力,从而在相当程度上增长了法官希望权威机构对法律进行系统解释的需求[13]。
而对于司法解释的溯及力问题,则应当区分不同的情形加以应对。我们知道,解释不可能是对文意的简单阐述,因此,司法解释对刑法条文的进一步阐发是必然的。但是刑法用语的可能边界还是应当坚守。因此,我们现有的刑法司法解释应当受到制约,否则这将会带来司法权对立法权的入侵所导致的一系列弊端。因此,对于刑法司法解释的溯及力问题,应当区分应然与实然两个层面来应对。从应然的层面上来说,司法解释只是对刑法条文的解释,因此,不应当肯定其具有独立的时间适用效力,在本文提出的几种情形中,都应当适用最新的司法解释,因为这等同于适用原来的刑法。而从实然的层面来说,司法解释越权解释的现象常有发生,因此对于这种情况,则应当贯穿从旧兼从轻原则,这样不但可以规避司法任意造法的风险,而且可以更好地保护民众对于规则的遇见可能性,从而真正地贯彻罪刑法定原则的应有内涵。
[集合]案例分析报告 篇9
案例分析1:南山公司成立于1998年,主营业务为中药研发,生产和销售,现在成为一家销售网络遍布各地的医药公司。20xx年初,公司股东大会决定筹备公司上市申请事宜。为了进一步完善公司治理,股东大会重组了董事会,引入3名独立董事,并且成立了审计委员会等四个专业委员会。审计委员会由3人组成,分别是独立董事某大学会计学教授李某、(1)独立董事卫生管理部门退休医学专家张某和(2)公司董事兼财务总监赵某。审计委员会成立一年来开展了一系列工作,召开了(3)一次审计委员会会议,讨论建立健全公司内部控制事宜,与内部审计师,(4)总经理一起讨论公司审计的相关事宜。要求:指出南山公司的不妥之处
(1)作为前卫生部门退休医学专家,张某缺乏相关财务经验,不具备在审计委员会中的专业胜任能力
(2)公司董事兼财务总监赵某进入审计委员会违反了审计委员会的独立性原则
(3)审计委员会每年应该至少召开3次会议,并于审计周期的主要日期举行。南山公司审计委员会一年中只召开1次会议,次数少
(4)审计委员会在与内部审计师见面讨论审计相关事宜时,管理层不应在场
案例2:毒胶囊事件引发社会关注,制药企业内控存在缺失
20xx年4月15日,央视报道了某些企业用重金属铬超标的工业明胶冒充食用明胶生产药用胶囊的事件,引起社会的强烈关注
20xx年4月16日,国家食品药品监督管理局第一时间发出紧急通知,要求对13个药用空心胶囊产品暂停销售和使用。随后采取了一系列行动,责成有关省食品药品监管局严肃查处违法违规企业,包括吊销其药品生产许可证、追究相关责任人刑事责任、销毁被查封的铬超标药用胶囊和胶囊剂药品 案例启示:
1、我国药品行业管理缺失
2、制药企业在采购环节缺乏有效内部控制
相关企业没能提供有效的进货检验记录,对供应商的管控措施也不到位。
采购管理是被掩盖的.最深的管理死角之一,内控失效的采购流程中通常充满各种复杂的利益驱动和人情关系。完善采购内控对企业健康发展,履行社会职责十分重要。
[集合]案例分析报告 篇10
教学案例分析:
教学目标:
通过本次课程的学习,学生能够掌握现在进行时态的用法并能够灵活运用于句子中。
教学内容:
现在进行时态的用法以及其在句子中的灵活运用。
教学过程:
1.导入环节
先给学生出示一些S在进行时态的句子,让学生看看这些句子有什么共同点,引导学生思考现在进行时态的'用法。
2.演示环节
对于现在进行时态的用法进行详细讲解,并且通过一些示例句子来帮助学生更好地理解。
3.练习环节
让学生进行小组对话,让学生在对话中使用现在进行时态,增强学生的运用能力。
4.讲解环节
让学生互相交流对话中使用现在进行时态的体验,引导学生思考更好的表达方式。
5.练习环节
让学生在课堂上使用现在进行时态,结合课堂环境进行练习。
6.讲解环节
让学生互相交流自己练习使用现在进行时态的体验以及遇到的问题。
7.结束环节
对本次课的教学过程进行总结,并让学生思考下一步如何更好地在生活中运用所学到的词汇。
教学反思:
在本次课的教学过程中,通过引导学生思考和练习的方式,增强了学生对于现在进行时态的理解和运用能力,同时也让学生在练习使用过程中逐渐发现并改正了自己的问题。因此,这种通过互动交流和练习的教学方式是非常有效的。
[集合]案例分析报告 篇11
组长:张 组员:
题目:配合典型案例,探讨供应链管理环境下,企业外包与采购物流管理中具体问题。
案例:胜利油田与海尔集团的采购体系及改革
胜利油田在采购体系方面与大多数国有企业境遇相似,虽然集团购买,市场招标的意识慢慢培养起来,但企业内部的结构却带来了较大的阻碍。胜利油田每年的物资采购中粮约85亿人民币,涉及钢材、水泥、木材、机电设备、仪器仪表等56个大类,共计12万项物资。在这85个亿中,有45个亿的产品是由与胜利油田有各种隶属和姻亲关系的工厂生产,其产品质量很难与市场同类产品比较,而且价格要比一般市场价高。
就如胜利油田一样,中国大多数国有企业的采购体制比较封闭,其采购理念难以更新。并且国有企业采购管理薄弱,计划经济、短缺经济下粗放的采购管理模式依然具有强大的惯性。一些企业采购行为在表面上认可和接纳了现代的模式,但在封闭的市场竞争中,其操作没有本质的改变。一些采购只是利用了物流的技术与形式,但经常是
为库存而采购,而大量库存实质上是企业或部门之间没有实现无缝连接的结果,库存积压又使企业浪费最宝贵的流动资金。这一系列的连锁反应正是造成许多企业资金紧张、效益低下的局面没有本质改观的主要原因。
海尔集团采取的采购策略是利用全球化网络,集中购买。以规模优势降低采购成本,同时精简供应商队伍。据统计,海尔的全球供应商数量由原先的2336家降至840家,其中国际化供应商的比例达到了71%,目前世界500强中有44家是海尔的供应商。
对于供应商管理方面,海尔采取的是SBD模式,共同发展供应业务。海尔有很多产品的设计方案直接交给厂商来做,很多零部件是由供应商提供今后两个月市场的产品预测并将待开发的产品形成图纸,这样一来,供应商就真正成为了海尔的设计部核工厂,加快开发速度。许多供应商的厂房和海尔的仓库之间甚至不需要汽车运输,工厂的叉车直接开到海尔的仓库,大大节约了物流方面的成本。
分析:根据上述两家同为国有企业的情况,我们发现有一个很关键的地方值得一提,那是“管理制度”。采购本身是物流管理的重要组成部分,胜利油田使用较为传统的采购方式,由采购商安排,按合同交货,这样在一定程度上保证了相对稳定,而且可以降低原料成本,但是另一方面来说,现在企业合作的多数为商业型供货商,都是签订短期合作,大批量采购,增加了库存的压力,这样在整个供应链上很容易引发连锁不良反应。而海尔采用全球化统一采购取得了较良好的效益,关键就是信息化采购的融入很贴合现代物流的特点,在降低采购成本的同时也充分降低了运输成本与库存,它从供需双方简单的买卖关系,成功转型为战略合作伙伴关系,是一种共同发展的双赢策略。
与胜利油田相似,由于企业内部尤其是大集团企业内部采购权的集中,海尔在进行采购环节的革新时,也遇到了涉及到“人”的观念转变和既得利益调整的问题。然而与胜利油田不同的是,海尔在管理中已经建立起适应现代采购和物流需求的扁平化模式,在市场竞争的自我施压过程中,海尔已经有足够的能力去解决有关人的两个基本问题:一是企业首席执行官对现代采购观念的接受和推行力度,二是示范模式的层层贯彻与执行,彻底清除采购过程中的“暗箱”。
企业采购是现今市场经济下一种最主要最主流的采购。其特点是大批量商品的采购。并且它先是一个商流过程,主要通过商品交易、等价交换来实现商品所有权的转移。其后为一个物流过程,主要通过运输、储存、包装、装卸、流通加工等手段来实现商品空间位置和时间位置的完整结合,缺一不可。目前中国工业企业的产品销售成本中,采购成本占到60%左右,可见其对企业的总体效益影响非常大。这两家企业的经历和措施以及改革成果,凸显出传统企业采购的三个缺点:
1.采购过程中缺乏有效的信息沟通
在以往的采购工作中,采购部门作为一个单独的职能部门,相对独立地开展工作,与企业内其他部门很少进行直接的接触,就像胜利油田目前有9000多人在做物资供应管理,但是这样庞大的队伍反而给物流管理增加了负担。因为他们都是分门别类的独立部门,采购人员很少与销售人员、技术人员、生产人员和财务人员进行沟通,通常采购部门关心的是物料的制造和供应,采购人员只是在物料计划员和供应商之间起了一个中介入的作用,在两者之间传递信息。一旦某个环节对信息的理解出失误或者信息的.有效流通受到阻碍,就会造成物料的重复采购和资金的积压。
2.采购工作缺少监督制衡机制
胜利油田不仅有隶属或姻亲等裙带关系的合作商,甚至还有上级单位指定产品就必须采购的情况。物资采购是直接以货币为媒介的商品交换,掌握着大量的资金使用权,必须有有效的监督措施。像这样的企业物资采购往往掌握在一个部门或者几个人甚至一个人的手里,由一人制定采购计划,又一人去采购物资,缺乏有力的监督和制约机制。长此下去,在采购工作中还会出不正之风,影响企业正常的物资采购工作。
3.企业对供应商的管理有待加强
目前很多企业的采购工作都存在着一个误区,认为采购工作就是和供应商搞好关系,然后在这种关系基础上,与企业需求之间寻求磨合和平衡。其实对企业而言,这种情况是很危险的。就如胜利油田在供电器这一产品上,合作的供应商给出的价格高出市场价20%,但由于这是一家胜利油田长期养活的残疾人福利工厂,所以只能是本着人道主义精神来进行这种亏本的买卖。同样,胜利油田使用的大多数涂料也是由下属工厂生产,一般只能使用3年左右,而市面上一般的同类型涂料可以用10年。在采购行为中,与供应商建立良好的个人关系固然重要,长此以往,就会产生企业对某些特定供应商的依赖,不利于企业寻找新的更好的供应商,而海尔在不断精简供应商队伍的过场中,秉承物竞天择适者生存的竞争理念,留下的都是强者门并且这样的模式有利于企业寻找更好的供应商,进行技术创新等,不会在企业内部滋生腐败行为,损害企业的利益。
[集合]案例分析报告 篇12
一、一般资料:
男,21岁,大学三年级学生、独生子。该生自幼体弱,父母对其非常娇惯、溺爱。7岁上学,学习成绩好。到中学身体逐渐健壮,但已养成不良性格,过份关注身体状况、敏感、多疑、固执、自我中心和自怜。高二时父亲不幸患肝癌去世,伤心致极。在考入大体检时,内科医生自言自语说了声肝脏有点大,当时即紧张、害怕,出了校医院,到另一家医院进行检查。医生说其肝脏大小属正常范围,但仍不放心,坚持要求作了肝脏B超,肝功能等项检查均无阳性发现。此后,却出现右上腹肝区隐隐作痛,且逐渐加重,食欲不振、两腿发软、头昏脑胀、失眠,怀疑自己患有肝病,又曾多次到多家医院检查,B超、肝功、乙肝、丙肝、不计其数,连肝脏CT也做过均属正常,对症治疗无效。想起父亲患肝癌去世,就怀疑自己也患了肝癌,更加恐惧、紧张、焦虑、精神萎糜不振、人渐消瘦,明显影响学习和正常生活,自感走投无路,面临休学。前来咨询,要求帮助。
二、主诉与个人陈述
1、主诉:认为自己肝脏有肝癌,且常常隐隐作痛,恐惧、紧张、焦虑、精神萎糜不振、人渐消瘦,明显影响学习和正常生活,自感走投无路。
2、个人陈述:以前我一直觉得自己的身体很好,热爱运动,各项运动都比同伴强。可是进入大学的第一次体检,却检查出我肝脏有问题。我当时就知道我可能完了,我知道有些疾病是会遗传的,我爸爸就是肝癌去世的,这很可能不是一种巧合。我想知道我到底是不是肝癌,医院都说我刚脏正常。我想也许是现在的医学还查不出来吧,或者我的病还没发展到可以检查出来的地步吧!后来,我的肝脏开始隐隐作痛,我整天生活在恐惧中,真担心哪天真的会像爸爸一样死去。学习也难以继续,整个人整天浑浑噩噩。
3、观察和他人反映:来访者意识清,自行陈述,自知力完整,主动求治。焦虑不安,同时有点自我中心,观念固执。有时一言不发,但讲到自己的病症时则绘声绘色,十分生动。据了解,患者小时父母十分宠爱,因此人际交往时往往自我中心,且十分自负,认定的事情轻易不会改变。
三、测验与诊断
1、心理测验:
MMPI检查结果:LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60
MMPI剖析图分析,该生测图显示1、2、3、T分显著超出常态,符合疑病性神经症测图模式。
症状自评(SCL290)测查结果提示:该生存在有躯体化症状,焦虑情绪及偏执倾向等心理问题。
2、诊断:疑病性神经症。
3、诊断依据:
(1)按照正常与异常“三项原则”分析:其主观与客观世界是统一的;知、情、意是协调一致的;个性也是相对稳定的,因此排除精神病性疾病。
(2)根据既往病史,且该患者症状经各科检查,无器质性病变。
(3)该患者存在变形的内心冲突,表现为对患肝癌的过分担心和怀疑。
(4)根据神经症的简易评定法,该求助者病程一年以上,3分;精神痛苦无法自行缓解,2分;无法正常学习,社会受损程度,3分。总分七分,可以诊断为神经症。
(5)该求助者的主导症状是疑病性观念,对身体过于敏感,反复求医,不相信诊断结果。符合疑病性神经症的诊断要点,初步诊断为疑病性神经症。
4、鉴别诊断:
(1)与疑病妄想相鉴别:该求助者认为自己患有肝癌,但主要是怀疑,因此可排除疑病妄想。
(2)与广泛性焦虑相鉴别:该求助者虽然表现出焦虑情绪,但焦虑有具体内容,不是无名焦虑,可排除广泛性焦虑。
(3)与恐怖性神经症相鉴别:该求助者虽然对肝癌存在担心和害怕,但这种担心和害怕是指向未来的,并不是现在已经患有肝癌,所以这种担心和害怕是焦虑而不具备恐怖的特点,可排除恐怖性神经症。
(4)与抑郁性神经症相鉴别:该求助者虽有情绪低落的症状,但是继发性于疑病性观念,并非主导症状,可排除抑郁性神经症。
四、咨询目标:
1、近期目标:改善不合理认知观念,减轻焦虑情绪,减少心身症状,能够正常参加学习。
2、远期目标:恢复了正常的学习和生活,疑病倾向和内感性不适基本消失。
五、咨询方案:
1、方法:认知疗法和操作性行为疗法。
2、原理:认知疗法原理:贝克认为,个体不能正确使用共同感受、对自动化思维中的某些错误观念不能内省或过分按规则行事,都会产生认知歪曲,进而产生不良的情绪和不适应的行为问题。来访者对学习问题和高考存在“灾难化”、“过度概括”、“极端思维”等歪曲认知,如“考不上就成了一个废人了”、“原来不如我的人都要超过我了”、“学习、考大学是自己唯一的精神支柱”等。正是此类不良认知导致了焦虑情绪及心身反应。因此,通过识别自动性思维、识别认知性错误,逐步改变其不良的认知结构。并鼓励其参加正常的学习和人际交往,通过学习和人际交往的不断实践(行为矫正)检验和巩固新的认知结构,实现“认知重建”而最终解决其心理问题。
操作性行为疗法原理:行为疗法是针对特殊的问题行为(变态行为),运用能提高目标行为的发生率或降低问题行为发生率的种种行为技巧从而达到矫正问题行为的一种心理辅导技能。其理论基础主要来自行为主义的学习理论。该理论认为,人的许多适应不良的行为,包括许多行为症状,都是后天习得的结果。既然适应不良的行为是通过学习得来的,那么,同样通过学习的方法,也能减轻或消除这些行为,并形成新的、合乎要求的行为。行为疗法所依据的学习理论主要来自三个方面:经典的条件反射原理、操作性条件反射原理和模仿学习原理。
3、双方责任与义务:
(1)来访者:向咨询师提供与心理问题有关的真实信息;配合咨询师按商定时间进行咨询;按时完成家庭作业:每次咨询后,结合咨询内容写出自己的认识和体会,进行总结,下次带给咨询师;按规定缴费。
(2)咨询师:按照约定提供咨询;对来访者的一切资料和信息进行保密。遵守咨询师的行业行为规范,尊重求助者,对求助者给予正确适当的咨询。
4、时间与收费:
时间:依据需要对求助者进行分次咨询,每次约1小时。共七次。
收费:心理测验费(2项):共70元(MMPI20元,SCL9050元);咨询费:100元/小时
六、咨询过程:
在充分了解来访者相关信息的基础上,做出正确诊断后,咨询过程共分四个阶段进行:
1、第一阶段,认识提高阶段,即自我审查和纠正错误观念阶段。安排2次咨询。
咨询师系统、启发式地讲解心理卫生的基本科学知识、心理问题产生的原因。科学合理地让求助者明白其中蕴含的科学知识。即通过识别认知改变负性自动想法,打破恶性循环。并且让该生服用小剂量的.药(用法:早上012mg、中午014mg、晚上014~018mg),以辅助治疗。
阶段任务:来访者将所讨论的内容理解深入、透彻,并与自己联系,让求助者相信自己的病症只是自己的主观臆断。癌症是不具有遗传性的,并且应该相信科学诊断结果。
完成情况:来访者能够结合自己进行认识,感觉自己疼痛症状的缓解,自己比过去放心多了,内感不适也有好转,还主动列举一些自己的心理问题而不是躯体问题的证据,如从事自己所喜欢的娱乐活动时,内感不适就消失了,闲着没事时,肝区隐痛就又出现了。
2、第二阶段:认知治疗,进一步识别和改变该生潜在的功能失调。安排3次咨询。
在来访者提高了对自身心理问题认识的基础上,进一步咨询,深入了解患者的其他功能失调。并对其他功能失调进行预防。
阶段任务:进一步巩固患者的合理认知,让患者达到进行第三阶段咨询的状态。
完成情况:通过前五次认知治疗,改变了该生错误或歪曲的认知,从而情绪、睡眠、内感不适均有明显改善,而且在此咨询期间,再也没有到医院作检查。
3、第三阶段,巩固合理认知,积极恢复身体状态。安排1次咨询。
求助者自感仍有体弱、无力、有时肝区疼痛等症状,咨询师开始指导他进行操作性行为治疗。即要求他每天坚持锻炼打羽毛球,开始为10min,以后不断延长。告诉他初期可能会感到有些不适应,只要坚持下去,学会放松、转移对躯体内部的注意力及自我调整,将生活、学习按排充实、紧凑,一定会战胜心理的疾病。
阶段任务:求助者学会放松,转移对躯体内部的注意力,并逐步开始进行正常生活学习。
完成情况:自述情绪、睡眠完全好转,也不再担心、怀疑患肝癌,但内感不适还没消失。
4、第四阶段,最终战胜心理障碍,完成咨询任务。共一次咨询。
求助者的基本社会功能恢复良好,但仍有内部不适感。求助者的社会功能基本恢复,并且不再认为自己的肝脏有问题。咨询师将要求求助者进一步加强打羽毛球和参加文体活动的时间,使求助者进一步巩固成果。
阶段任务:本次咨询的目标是彻底消除该求助者的所有症状,包括内部不适感。最终使求助者完全恢复社会功能,进行正常的生活学习。
完成情况:求助者的内部不适感在坚持参加文体活动的三周后内部不适感消失。重新开始正常的生活学习。
七、咨询效果评估:
咨询阶段,咨询师通过认知疗法让求助者逐渐接受自己的文体其实在于主观不适,以及个性的弱点。通过前五次认知治疗,改变了该生错误或歪曲的认知,从而情绪、睡眠、内感不适均有明显改善,而且在此咨询期间,再也没有到医院作检查。但是自感仍有体弱、无力、有时肝区疼痛等症状,医生开始指导他进行操作性行为治疗。即要求他每天坚持锻炼打羽毛球,开始为10min,以后不断延长。告诉他初期可能会感到有些不适应,只要坚持下去,学会放松、转移对躯体内部的注意力及自我调整,将生活、学习按排充实、紧凑,经过前五次咨询,患者的症状基本得到缓解。第七次咨询后,咨询师要求求助者必须坚持参加文体活动。
效果追踪该生为疑病性神经症患者,经过6次认知疗法和3个月的操作性行为疗法等综合心理治疗,终于恢复了正常的学习和生活,疑病倾向和内感性不适基本消失,复查MMPI、SCL290均恢复正常,现在已进入大学五年级的毕业实习。
